全球首例 成人自發性腹股溝瘀青登國際期刊

新生兒身上常見的腹股溝瘀青，竟在52歲男性身上出現，為全球文獻上首例。屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮與馬來西亞理科大學醫學院教授李永葉，將治療過程寫成論文，刊登在《英國醫院醫學雜誌》（British Journal of Hospital Medicine）上。

新生兒身上常見的腹股溝瘀青竟在52歲男性身上出現，屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮與馬來西亞醫學院教授李永葉，將治療過程寫成論文，登上英國醫院醫學雜誌。（屏東基督教醫院提供）

一名52歲男性因為C肝帶原合併肝硬化，導致肝昏迷、意識不清，送到屏基急診緊急住院，住院第二天，蔡元榮在病人的右側腹股溝發現約15公分的瘀青，由於病人沒有遭遇外力碰撞，經過抽血及電腦斷層檢查後，排除急性胰臟炎、後腹腔出血的可能。

屏基表示，因病患有大量腹水及肝臟、脾臟腫大，再抽驗腹水，發現腹水為出血性轉滲液；胃鏡也發現胃黏膜有蛇皮狀的紅腫，呈現肝門靜脈高壓的狀態。病人最後因為上消化道大出血而不幸離世。

成人腹股溝出現自發性瘀青相當罕見。（屏東基督教醫院提供）

胃黏膜有蛇皮狀紅腫。（屏東基督教醫院提供）

蔡元榮表示，自發性的腹股溝瘀青，通常出現在小孩後腹腔出血，或新生兒出生時經產道造成肝撕裂，文獻上沒有成人案例，而且是與肝門靜脈高壓相關。在李永葉協助下將案例寫成論文投稿《英國醫院醫學雜誌》，通過審核刊登。

蔡元榮提醒，B型肝炎、C型肝炎等慢性病毒性肝炎是導致肝癌的主要原因之一，而這些慢性病毒性肝炎絕大部分沒有症狀，建議民眾可到醫療院所做B、C肝篩檢並定期追蹤，尤其肝病患者若常出現不明原因瘀青，就要留意是否肝病惡化，盡快接受檢查。◇