帕金森氏症年輕化 值得關注

日前報載某女藝人罹患巴金森氏症，使得這個話題又引起了許多關注。才半百的年紀為什麼會患此病？這不是老年人才會有嗎？巴金森氏症會不會變笨？得到這個病該怎麼辦？

員生醫院神經內科葉宗勲主任表示：巴金森氏症源起於19世紀英國醫師帕金森（James Parkinson）的研究發現而命名，是除了阿茲海默病之外最普遍的神經退化性疾病，以行動障礙為主。病患身體會不自主發抖、肌力減退、走路向前彎曲等，但對於時間、場所或人物並無分辨障礙，但是現代醫學愈見進步、人的壽命延長，約40%的帕金森氏症患者晚期會合併失智症，出現大腦認知障礙，因此很多人把帕金森氏症與阿茲海默病搞混。拳王阿里、教宗保祿二世、好萊塢影星米高福克斯以及台灣音樂教父李泰祥等知名人士，都是帕金森氏症的患者。

據衛福部統計，台灣目前有超過4萬人為重度帕金森氏症患者。葉宗勲醫師指出帕金森氏症的發病原因目前醫學上仍然不是很清楚，可能與遺傳、毒物或蛋白質沉積、退化等因素有關，若自病理上觀察，帕金森氏症病人「中腦的黑質神經細胞」快速退化，無法分泌神經傳導物質「多巴胺」，多巴胺缺乏之下，導致無法有效傳達大腦下達的指令。帕金森氏症危險因子有年齡、性別、遺傳因素和家族史。其他(包括頭部外傷、化學物質、毒素、重金屬、有機溶劑、藥品、抽煙……)

樂智小學堂之1（員生醫院提供）

此外，感染因素也漸漸浮出檯面，目前帕金森氏病被認為是由遺傳和環境因素共同導致的。細菌或病毒感染已被提議為潛在的危險因素，儘管並不完全一致，但仍存在支持流行病學和基礎科學證據支持其作用。例如，長庚醫院以台灣健保資料庫研究發現，C肝患者經干擾素治療，罹患帕金森病的機率比沒治療者少36%，間接證明C肝可能是帕金森病危險因子之一，這是重大發現，也使台灣醫療對全球人類健康之貢獻再添一筆。不止是C肝病毒，幽門螺旋菌、馬拉色菌、肺炎的患者可能使罹患帕金森氏症的風險增加。

若發現有顫抖、僵硬、運動遲緩、姿勢不穩、書寫障礙、溝通障礙….等：講話小聲、含糊、聲調無起伏。可能就是帕金森氏症的徵兆，患者往往會先尋求復健科、骨科等科別治療，往往因此無法即時對症下藥，導致延誤治療時間。

樂智小學堂之2。（員生醫院提供）

葉宗勳表示，曾有一對老夫妻幾乎同時被診斷罹患帕金森氏症，但是老太太不願服藥，但老先生謹遵醫囑，定時服用藥物，三年之後，老太太因為帕金森氏症末期導致併發症過世，但老先生至今仍堅持服藥。

葉宗勳表示「帕金森氏症雖無法痊癒，但可控制症狀。除藥物外，規律的運動亦有助於帕金森氏症患者復健，像是慢跑、游泳、伸展運動、太極拳、跳舞等等，其中太極拳、跳舞能增加心肺功能及改善平衡能力，國外已有相關文獻。可以考慮從事這些運動，幫助他舒緩症狀、提升生活品質。只要按時服藥與適度運動，病情是可以控制的。」

當家中出現此類患者時，家人的支持是非常重要的，共同陪伴活動，不但可以延緩病情而且減輕照顧的壓力。若家屬有照顧上的困擾，可以參考員榮醫療體系與衛服部與彰化縣衛生局合作創辦之「樂智小學堂」與「醫事C據點」，提供長者活動與健腦的場所，由專業醫療團隊帶領長者活動強化筋骨，進行健康管理，讓家中照顧者能得喘息之時間與空間，以減輕照顧者負荷。