青光眼失明風險高 針灸治療效果佳

「最近看東西變得有一些模糊，白天眼角餘光的範圍較暗，晚上看光源周圍會出現彩虹色光圈 」、「 眼睛常紅紅的，別人看起來很混濁，最近突然眼睛疼痛和頭痛想吐 」，醫師表示，這些是青光眼會出現的症狀，如果有以上這些症狀，就要警惕是否罹患青光眼。

青光眼。（Fotolia）

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師魏任宣說，多數青光眼患者對症狀無自覺，而是直到視神經嚴重損傷，引發視力 下降才會發覺。

眼睛的構造除了角膜、水晶體、玻璃體之外，還有一種充滿在眼角膜與水晶體之間的液體「 房水 」，具有提供眼內組織營養和氧氣、排出代謝產物、維持眼內壓等功能，其生成和排出的平衡是維持眼壓的重要因素。

青光眼是因為房水排流系統受阻，造成眼球內部的壓力上升，進而傷害到視神經，隨著視力減退，再加上沒有妥善治療，會導 致視野缺損、失明等症狀。

低頭族也需留意青光眼

容易罹患青光眼的高危險族群如青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病、心血管疾病等族群。（Shutterstock）

魏任宣表示，青光眼在導致視力喪失的疾病中，排名位居全球第二，僅次於白內障，以及造成不可逆失明的第一大原因。成年人大約每50 人，就有1人的視力會受到青光眼威脅。

容易罹患青光眼的高危險族群如青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病、心血管疾病等族群，還有長時間維持同一個姿勢不動的低頭族也需要留意。

針灸降眼壓、保護視神經

魏任宣提到，國際上的案例和報告顯示，中醫針灸降眼壓已成為結合中醫或中西醫防治青光眼的重要環節。針灸治療青光眼的機轉可分為下列2個部分。

1.針灸能降低眼壓，改善房水排流系統受阻，達到房水生成的效果。

2.針灸能調節眼底的微循環，改善視網膜血流量，並減輕視網膜損害，達到保護視神經的效果。

在針灸穴位的選用上，以眼睛周圍的攢竹穴、絲竹空穴、瞳子髎穴、承泣穴、四白穴等穴位，搭配四肢的合谷穴、太衝穴、光明穴為主；如果症狀比較嚴重、視神經受損，需要活化眼底循環時，經評估後再針灸睛明穴、球後穴等眼框內之穴位，以加強治療效果。

此外，可以針對不同體質，進行中醫辨證治療，搭配中藥調理，效果會更好。 

青光眼成功治療案例

魏任宣分享，一位59歲的青光眼患者張先生，2021年4月眼睛看到閃光之後，前往眼科診所檢查，發現眼壓偏高，雙眼罹患青光眼，左眼視網膜有破洞，右眼有飛蚊症。

接受手術、眼藥水與針灸合併治療1個月之後，自述眼睛肌肉比較放鬆，視野也比較明亮，但後來因為疫情爆發，暫停針灸治療，期間仍規律使用降眼壓眼藥水。

青光眼是因為房水排流系統受阻，造成眼球內部的壓力上升，進而傷害到視神經，隨著視力減退，再加上沒有妥善治療，會導 致視野缺損、失明等症狀。（Shutterstock）

張先生在2021年11月，又因為眼睛無法對焦、眼脹、頭痛、看近物不適等症狀，前往眼科診所檢查，發現眼壓再度升高，右眼黃斑部病變，雙眼視神經受損。

直到2022年1月，他再次前往中醫科就診，接受針灸治療1個月之後，眼壓降至正常範圍，不適症狀也改善。

魏任宣補充說，雖然上述案例張先生持續使用眼藥水控制眼壓，但還是偶有眼脹、頭痛等不適症狀，加上擔心視神經持續退化，所以尋求中醫協助。

當時針灸治療，選用眼周的攢竹穴、絲竹空穴、瞳子髎穴、四白穴等穴位，活化眼睛循環代謝；選用風池穴，放鬆頸部壓力；選用合谷穴、太衝穴、光明穴等穴位，促進全身氣血順暢。張先生在中、西醫合併治療之下，有效改善眼睛的不適症狀。

按摩眼周6穴位保健

除了針灸穴位之外，民眾也可以依照下述方法，自行按摩眼睛周圍的攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴、睛明穴、承泣穴、瞳子髎穴的6個穴位，有助於放鬆眼周肌肉，促進氣血循環，改善眼睛的不適症狀。

中醫眼周穴位按摩。（魏任宣醫師提供）

1.每個穴位按摩10秒鐘，每次可輪流按3~5遍。

2. 穴位皆位於眼眶外，要注意勿按壓到眼球。

3. 用拇指指關節依序按壓：攢竹穴（眉頭內側邊緣凹陷處）→魚腰穴（瞳孔正上方眉毛中央處）→絲竹空穴（眉尾後的凹陷處）。

4.用食指指腹依序按壓：睛明穴（內眼角斜上方凹陷處）→承泣穴（瞳孔正下方眼窩下緣中央）→瞳子髎穴（眼尾紋盡頭骨骼凹 陷處）。◇