腫瘤致視力扭曲 質子治療保視力

49歲賴小姐家住台中，自三年前開始注意到右眼看線條有些扭曲變形，但似乎又還看得清楚，因此不以為意，症狀持續數月不見改善，醫師確診為罕見的眼內黑色素惡性腫瘤，經質子治療後，無需摘除眼球，視力扭曲狀況竟然還獲得改善，且完全恢復到1.0。

長庚視網膜科主治醫師周宏達表示，一般黑色素瘤較常生長於皮膚，但因眼睛也有黑色素細胞，因此黑色素瘤也有可能在眼球內或眼球周邊生長，但發生比率極低，據統計，亞洲每千萬人每年發生率低至2至6位，等同於全台灣每年約只有5至15位左右的新診斷病人。

周宏達進一步表示，眼內黑色素瘤初期症狀大多不明顯，可能只有持續的看到閃光、出現飛蚊症，其可怕之處在於，只要腫瘤超過0.3公分厚度，就有能力轉移到肝臟或肺部，且因早期轉移時無法偵測，即便使用任何治療，包括眼球摘除，都無法降低病患的死亡率。

此外，周宏達提到，過去的治療方式就是直接將眼球摘除，病人幾乎沒有保留眼球及視力的機會，且外觀可能受到大幅影響，現在則是能夠透過質子治療，也就是體外放射治療，不僅降低眼周組

49歲賴小姐家住臺中，自三年前開始注意到右眼看線條有些扭曲變形，但似乎又還看得清楚，因此不以為意，症狀持續數月不見改善，醫師確診為罕見的眼內黑色素惡性腫瘤，經質子治療後，無需摘除眼球，視力扭曲狀況還獲得改善，且視力恢復到1.0。

長庚視網膜科主治醫師周宏達表示，一般黑色素瘤較常生長於皮膚，但因眼睛也有黑色素細胞，因此黑色素瘤也有可能在眼球內或眼球周邊生長，但發生比率極低。據統計，亞洲每千萬人每年發生率低至2~6位，等同於全臺灣每年約只有5~15位左右的新診斷病人。

周宏達進一步表示，眼內黑色素瘤初期症狀大多不明顯，可能只有持續的看到閃光、出現飛蚊症，其可怕之處在於，只要腫瘤超過0.3公分厚度，就有能力轉移到肝臟或肺部，且因早期轉移時無法偵測，即便使用任何治療，包括眼球摘除，都無法降低病患的死亡率。

此外，周宏達提到，過去的治療方式就是直接將眼球摘除，病人幾乎沒有保留眼球及視力的機會，且外觀可能受到大幅影響，現在則是能夠透過質子治療，也就是體外放射治療，不僅降低眼周組織傷害、保留眼球，有高達三到四成的病人視力得以保留。

放射腫瘤部副主任王俊傑解釋，質子放射治療像是標靶導彈，可以準確的到達指示位置後，再一次把能量釋放，在控制腫瘤的同時，也保留周邊正常的組織，大幅的降低傳統放射線的輻射副作用。

周宏達補充，質子治療還是有其極限，對於腫瘤遠端轉移的控制能力與摘除眼球相同，十年仍有約半數的病患會因腫瘤轉移而死亡。◇