植入微菌叢治連續腹瀉 長庚醫院成功逾百例

長庚醫院11日舉行記者會，分享微菌叢植入治療困難梭菌感染的成果，透過捐贈者菌液，以大腸鏡將健康菌相打入患者體內，單一次成功率九成以上，目前已完成超過百例個案治療。

林口長庚胃腸科副教授李柏賢表示，困難梭菌感染的症狀包括腹瀉、肚子痛、發燒等，約有二至六成的患者會反覆發作，重症患者住院死亡率高達二成五，高風險族群包括年長、長期使用抗生素、免疫力低下、癌症、發炎性腸道疾病、器官移植患者。

高雄長庚胃腸科副教授蔡明釗表示，微菌叢植入又稱「糞便移植」，過程中，會經過重重篩選，捐贈者若符合資格，其糞便將會送入實驗室進行處理，分離出有用的菌液後，存放到「微菌銀行」，等到有患者需要的時候，就能立即解凍使用，最後經由大腸鏡打入患者體內。

李柏賢說，微菌叢植入跟益生菌不同，不只單純移植一種細菌，而是將整個生態系移入患者體內，藉此重建健康腸道系統，單一次的成功率可以達九成以上，過往透過抗生素治療，約只有三至四成有效。

蔡明釗分享，肝臟移植者因術後持續服用抗排斥藥物，體內長期腸道菌相失衡，出現腹瀉、連拉好幾天，過往以抗生素壓制，卻又會產生另外的菌相失衡，現在透過微菌叢植入，能夠大大改善，也就是植入新的健康菌叢，重新調整、培養一個新的菌相。

蔡明釗說，糞便移植的捐贈者大多是高中、大學、研究生，有意捐贈者篩選通過率約為九成，也有少部分兒童或青少年捐贈者，整體篩選通過率約為五成，目前有91.7%的患者是接受捐贈者捐贈，其餘則是受贈者親屬捐贈。

蔡明釗提到，整個過程不用進行配對，不過也會發現某個捐贈者的菌相特別好，好比超級捐贈者，能夠捐給所有人，這也變成很傷腦筋的地方，因很難標準化；但微菌叢菌相比例仍會根據國家、民族習慣而有不同，建立本土菌相資料庫有其必要性。