躁鬱症近7萬人 穩定用藥很重要

躁鬱症全名為雙向情感障礙症，或稱雙極性疾患症（Bipolar disorder），在臺盛行率約為0.3至0.5%，推估全臺患者人數逾6萬9,594人。精神科醫師表示，躁鬱症是情緒障礙的精神疾病，很多人認為精神病是心病，只要談心就好，但躁鬱症與精神失調症，同屬重大精神疾病，穩定用藥仍有其重要性。

台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示，躁鬱症是情緒失調，許多人常與憂鬱症混淆，而之所以稱為雙極性，因躁症及鬱症如同位處天平的兩個極端，大部分人兩種症狀會同時出現，也有人會先躁後鬱。

至於躁鬱症的特點？蔡長哲說，躁鬱症會有週期性的情緒過度高昂或低落，躁症如過度興奮愉悅、睡眠需求減少，及亂花錢等，但未必出現上述症狀就是躁症，時間持續性也是評估重點，須符合一天24小時當中，大部分時間都有上述症狀，一般來說，持續1週以上就能確定有躁症。

至於鬱症，蔡長哲說，憂鬱與前面的相反，情緒低落對什麼事情都沒興趣，主要是會出現失眠，少數非典型鬱症會出現嗜睡，嚴重時甚至會有自殺的念頭，鬱期則是會持續兩周以上，值得一提的是，躁鬱症不一定會憂鬱，卻一定有輕躁或躁症的症狀發作。

蔡長哲表示，躁鬱症發病平均年齡為20至30歲，國外一項研究分析1萬3,626名躁鬱症患者後，發現躁鬱症的發病年齡有三大高峰，分別落在17歲、26歲及42歲，另有文獻表示，21歲前就發病的患者，未來將有更高比例，有物質濫用、酒精濫用、企圖自殺等狀況，因此，提早讓青少年提高對躁鬱症狀的察覺相當重要。

至於出現躁鬱症的原因，目前醫學界尚未得知原因，蔡長哲說，有可能是先天遺傳體質加上後天環境因素，交互作用所引起，甚至有些人會在特定時間發病，像是有人會在新年前後，或秋冬期間容易發病。

躁鬱症治療是一個長期過程，新竹臺大分院生醫醫院竹東院區精神醫學部醫師林建亨表示，躁鬱症是情緒波動劇烈且容易復發的慢性疾病，病人的情緒會在躁期與鬱期反覆迴蕩，因此需要透過藥物治療以讓情緒維持穩定，像是抗癲癇藥物及抗精神病藥物。

林建亨強調，持續治療相當重要，每次復發都會對患者社交功能帶來不少影響，且隨著復發次數越來越高，不只症狀緩解會更加困難，恢復社交功能的患者人數比率也越來越少。

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