急性心肌梗塞 分秒必爭

一名女子有抽菸習慣，工作中突然胸口一直延續到後背劇烈疼痛，痛到說不出話且不斷冒冷汗，被同事送到醫院，急做十二導程心電圖檢查發現ST段上升，診斷為急性心肌梗塞，立即通知心臟科醫師進行心導管冠狀動脈氣球擴張術及置入支架以打通血管，症狀緩解後已轉內科病房，續心臟及抗凝藥物治療，目前已順利出院。

衛生福利部桃園醫院心臟內科醫師林彥廷指出，急性心肌梗塞導因為冠狀動脈血管內膜因斑塊堆積，造成血管內膜局部狹窄，當硬化斑塊突然破裂引發局部血栓，血栓導致血流灌注減少或中斷，使心肌缺氧，造成心臟組織永久受損，嚴重甚至會立即休克或死亡，常見症狀除了胸口疼痛外，還會有呼吸困難、冒冷汗及轉移、輻射性疼痛，如肩膀、下巴、頸部、左側手臂、胃及背部等輻射性疼痛，若有上述症狀時，須立即就醫並盡早執行心導管或心臟繞道手術，以恢復血流供應。

衛生福利部桃園醫院護理師劉宇婕表示，預防勝於治療，吸菸會活化交感神經引發心跳加速、血管收縮、血壓上升，破壞血管內膜，降低血管彈性，增加血管栓塞的機會，當心臟處於缺氧又缺乏血液供應的不良狀況下，更加容易導致心肌梗塞的發生。增加心臟負擔、

劉宇婕提醒，做完心導管檢查出院後，並不表示就不會再發生心肌梗塞，仍需要依醫囑固定服用抗血小板藥物，安排心臟復健，定期健康檢查，控制血壓、血糖及血脂，才能確保冠狀動脈不會再度硬化阻塞。當民眾有突發性的胸痛，絕對不可以輕忽，必須掌握心肌梗塞搶救的黃金時間，所以若有突發性無法改善的胸悶及胸痛，一定要迅速就醫，爭取治療的黃金期。◇