治晚期攝護腺癌併骨轉移新武器 鐳223鐳治骨

一位75歲男性，5年前因解尿困難，診斷為攝護腺癌第四期併骨轉移，雖然有治療但骨轉移始終未獲得控制，更造成疼痛及坐立難安等不適症狀，生活品質已然受到影響。今年於衛福部桃園醫院接受鐳治骨治療，疼痛不僅獲得緩解，期間也無太大副作用，使病人的生活品質獲得大幅改善。

攝護腺癌已成為國人男性前三大癌症，發生與年齡有關，40歲以後就有可能發生攝護腺癌。此後，發生率隨年齡增加，罹患攝護腺癌的風險也逐日增加。國內每年約有4千人被診斷攝護腺癌。

根據衛福部107年統計資料，國人在十大癌症死亡率，每10萬人中有11.8人因攝護腺癌死亡。前列腺癌的治療方式，依期別不同包括積極監測、開刀、放射治療、前列腺冷凍治療、荷爾蒙治療、化學治療藥物以及免疫治療、鐳223放射治療等。

初診斷攝護腺癌，約有10%病患會同時併發骨骼轉移，一旦病灶轉移到骨骼或其他部位，平均存活期約為兩年到兩年半。通常荷爾蒙的療效大約可維持三年到一年半。若是荷爾蒙療效失敗後，病患存活期很難超過兩年。保骨針治療可抑制骨轉移腫瘤，鐳223（鐳治骨）放射治療為骨轉移治療新選擇。

副作用有哪些？

癌症中心泌尿道癌個管師甘詩瑩表示，鐳治骨常見副作用有：胃腸道併發症如：腹瀉、噁心、嘔吐；骨髓抑制；注射部位反應如:皮膚發紅、疼痛和腫脹等症狀。治療前須控制鈉飲食、前四天起暫停使用鈣和磷酸或維生素D的補充劑。

治療後一週應盡可能如廁後沖洗馬桶數次、洗淨雙手、清理身體排泄物時穿戴拋棄式手套或隔離防護衣，並維持衛浴間的環境清潔。攝護腺的檢查方法有直腸指診、腫瘤指標（PSA) 、超音波檢查、骨盆腔核磁共振等檢查，年過50歲，出現解尿遲疑不順、夜間頻尿、排尿不完全、或尿速變小等症狀，應及早接受檢查。◇