發燒、疲憊以為確診 小心是淋巴癌

非何杰金氏淋巴瘤蟬聯男女十大癌症死因已超過10年，不過發病初期症狀不明顯，以致延誤治療。醫師提醒，淋巴癌有六大典型症狀「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，有些患者近期出現疲憊、發燒症狀以為罹患COVID-19（中共病毒），最後診斷卻是惡性淋巴瘤。

血液及骨髓移植學會祕書長李啟誠表示，何杰金氏淋巴瘤較常發生於西方人，東方人則以非何杰金氏淋巴瘤比較多，兩者比例約為9比1，不過惡性淋巴瘤成因、分類複雜，好發族群因疾病類別而異，整體發生人數有逐年上升的趨勢。

10年大增5成

據衛福部最新癌症登記報告資料顯示，惡性淋巴瘤每年新診斷病例超過3千人，其中非何杰金氏淋巴瘤發生占比約3/4，且近十年來新發生個案數大增五成。

李啟誠說，非何杰金氏淋巴瘤又可再細分為三類，包括B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤，及NK細胞淋巴瘤，其中T細胞、NK細胞的發生率小，約占非何杰金氏淋巴瘤中之10~15%，也是目前最缺乏較新穎且有效治療的一種淋巴瘤。

其中CD30陽性T細胞淋巴瘤的治療上，大多都是化學治療，李啟誠表示，有七成病患使用化療，使用標靶治療的患者則接近六成，不過化學治療較容易發生噁心、嘔吐及掉髮等副作用，除讓治療歷程更加辛苦，也存在治療無效的可能性。

至於發生率占比僅約一成的何杰金氏淋巴瘤部分，李啟誠說，好發年齡是20~30歲年輕族群，及65歲以上長者，每年約新增200名患者。

目前該族群以化學治療為主，李啟誠說，儘管對年輕族群來說，化學治癒率相對來高，不過對器官產生潛在累積毒性，也會影響器官日後功能，且有二度罹癌風險，至於年長族群的何杰金氏淋巴瘤，則是常因無法接受標準劑量的化學治療，根治目標備受挑戰。

有部分患者希望以骨髓幹細胞移植方式根除疾病，但移植過程艱辛，也有移植失敗可能性，再加上治療費用的經濟支出，雙重壓力都考驗著病友與照護者的信心。

臺大醫院內科部醫師黃泰中表示，隨著醫療科技進步，近日有一種抗體藥物複合體標靶治療，能提升患者治療的生活品質，非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤患者皆能受惠。◇