孩子高燒紅疹疑染疫？先別慌 醫師教你正確處理

近日中共肺炎肆虐，許多父母都異常擔心孩子們有發燒的症狀。病毒這個詞在全球病毒大流行的情況下，嚇壞父母。若您的孩子在疫情間發高燒、身上起了紅疹，先別驚慌！看看醫師怎麼說。

許多家長常聽醫生說，寶寶發燒是因為病毒感染而引起。但嬰兒得的病毒有許多種，首先，我們來看看嬰兒常見的玫瑰疹。

●玫瑰疹如何辨識？

幼兒急疹，又稱玫瑰疹（顏色鮮豔明顯猶如玫瑰般），是2歲以下幼兒裡常見的一種急性發熱、發疹的疾病。它可以由不同的病毒引起，最普遍的是人類皰疹病毒6及7型（即其中可以感染人類的病毒種類）。其症狀如下：

高燒：38.5度以上，甚至超過40度，持續3~5天後，體溫會突然下降並恢復正常。

紅斑丘疹：從頸部開始出現紅斑丘疹，蔓延到臉部，身體及四肢；這紅疹不痛不癢，大約1~2天後慢慢消失且痊癒，快者2~4小時後便消退。

其他症狀：可能會伴隨咳嗽、流鼻涕、拉肚子、嘔吐、眼結膜發炎、眼皮腫、中耳炎、喉嚨發炎，也有孩子會有頸部或耳朵後側淋巴腺腫大。

嚴重併發症：癲癇（俗稱羊癲瘋）、腦膜炎、血小板降低而皮膚出現瘀血等，但不常見，一旦出現，立即就醫。

玫瑰疹的典型特徵是高燒後起紅疹，而且紅疹出現後，高燒便會消退。由於燒得很高，導致許多嬰兒會因此哭鬧或者精神不佳。普遍發生在2歲以下的幼兒，但10%的病例也會出現在比較大的孩子中。潛伏期為大約9~10天，在沒有出現紅疹前都會傳染，所以寶寶接觸病毒後，可能在9~10天後出現發燒症狀。大部分的患者都是在沒接觸任何患病者的前提下忽然發病。

玫瑰疹四季都可能發病，多數出現在夏末入秋的時候。它非常普遍，基本所有還沒入幼兒園的兒童都會得過一次。加上玫瑰疹普遍由兩種病毒引起，所以可以重複感染。

●治療與居家照護

幼兒急疹雖稱為「急疹」，但自癒性高，一般不需要做任何治療，便會慢慢痊癒。由於剛發病時發高燒的症狀，與其他病毒或細菌感染的症狀相似，無法在起紅疹前確診。疫情期間，如果家長發現孩子高燒不退、精神不佳，都應該先給醫生檢查，排除其他炎症的可能性，而不能輕易判斷是玫瑰疹。

如果已經排除了其他炎症，一般玫瑰疹的治療只注重在讓嬰兒舒服，像是為發高燒的寶寶降溫，家長可以在醫生指示的劑量與時間，給寶寶服用退燒藥；使用外敷物理降溫，退熱貼或冷毛巾擦身，讓嬰兒多休息。

如果孩子胃口不佳，不必過於擔心，主要確保寶寶補充水分，不脫水，每天都有4~5次小便即可。另外家長可以給寶寶吃容易消化及吞咽的流質食物，如米粥、果汁、嬰兒乳酸等。

家長該如何預防寶寶感染玫瑰疹呢？既然是病毒引起的病症，經常洗手、少去公眾場所、消毒嬰兒常用的用品等，都可以簡單的預防病毒的傳播。

作者簡介：黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），兒科醫學博士，康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥基爾大學。◇