藥品部分負擔擬調漲 25日討論

健保將有重大變革，健保署今年擬調漲藥品部分負擔，就醫做檢查也將將依實際花費收取10%到20%的費用，仍待健保會2月25日討論。衛福部長陳時中17日疫情記者會上表示，方向確實已訂定，不過細節仍待健保會討論，將蒐集各方想法與意見，讓事情做得更完善。

健保財務連年虧損，截至今年底，健保安全準備金恐低於1個月，據媒體報導，陳時中日前接受專訪時強調，目標今年就會調漲藥品、檢驗檢查的部分負擔，另報導中也指出，衛福部規劃將藥品、檢驗檢查的部分負擔從現行定額制改為定率制。

衛福部中央健康保險署署長李伯璋17日上午接受電話聯訪時表示，健保署確實在研擬調整藥品、檢驗檢查部分負擔的方案，預計將依實際花費收取10%至20%費用，依據不同醫院層級會訂有收費上限。

健保署為鼓勵民眾身體不舒服時，能先到地區醫院、診所就醫，不要往大醫院衝，也將對地區醫院、診所訂有優惠措施。李伯璋說，若檢驗檢查費用低於一定金額，將免收部分負擔，醫師評估有必要轉診到大醫院時，部分負擔能再減免。

另外，近年也發現，由於慢性病連續處方箋領藥免收部分負擔，許多患者拿一堆藥卻不吃，造成藥品浪費。李伯璋說，這次方案中也將恢復對慢性病連續處方箋收取藥品部分負擔，但到地區醫院、診所、藥局領藥者可免收，也是鼓勵落實分級醫療的方案之一。

李伯璋說，若這項部分負擔調整方案實施後，推估一年藥費、檢驗檢查費用約可挹注新臺幣120億元收入，約6成民眾每次就醫不會多花超過2百元，但若能連帶改變民眾就醫習慣，將每人每年平均就醫次數從14次降到13次，一年就能省下新臺幣378億元醫療支出，醫界服務點值也會提高。

衛福部社會保險司司長商東福則在稍早受訪時表示，健保曾於民國106年調整門急診部分負擔，未經轉診就衝大醫院或輕症個案到醫院急診就醫，部分負擔都調漲，希望在不造成民眾就醫障礙前提下，強化分級醫療與轉診，不過未來即便調漲部分負擔，低收入戶、重大傷病等族群，仍可免除部分負擔，也會和民眾取得共識後才實施，健保署預計25日在健保會中公布初步調整方案，盼今年就能實施。

健保會委員多數支持改革　　

多名健保會委員表示，支持推行部分負擔，只是調整範圍仍是重點，應該注意避免造成經濟弱勢就醫困難。

健保會委員、中華民國全國職業總工會理事長楊芸蘋日前受訪時表示，考量健保財務永續，須支持部分負擔概念，希望能落實分級醫療，以循序漸進地改變民眾就醫觀念與行為；臺灣病友聯盟理事長吳鴻來則說，聯盟內部已有一些共識，基本上支持改革，目前費率已是史上最高。