531項自費醫材漲價 近7成飆至極端值

為了解民眾自費醫療經驗的實際狀況，醫改會近期針對極端值管理的價格變動進行分析，發現531個調漲品項中，甚至有67.6%直接漲到極端值。醫改會認為，政府除查核比價網上的資料正確性、訂定極端值的影響評估外，應逐步將使用率高且符合效益的項目納入健保給付中，以減輕民眾負擔。

醫改會執行長王梅影表示，經過多方取得資料後，竟發現531個調漲品項中，甚至有67.6%直接漲到極端值。其中，人工髖關節品項部分，有一家廠商直接從1萬多元漲到4萬多元，漲幅高達252%，相當誇張。部分醫材類別漲多跌少，生物組織心臟瓣膜部分漲29項、降14項；冠狀動脈塗藥支架漲39項、降36項。

對此，健保署澄清，對於醫改會提及某間院所單品項漲幅高達252%，經了解為某醫學中心於6月15日發現登錄價格錯誤，後於6月16日更正收費價格。

王梅影表示，雖然政府立意良善，希望民眾不要花太多錢，但照這樣的漲幅看下來，反而增加民眾負擔。經過醫改會委外進行民調後發現，有近半（47.8%）民眾表明，自費醫材費用已造成經濟負擔，僅不到一成民眾有私人保險給付。另就自費醫材比價網部分，高達九成五（94.8%）都沒有使用過，半數民眾都沒有聽說過，僅5.3%民眾曾使用過。

病友協會常務理事吳鴻來表示，病人最在乎的未必是價錢，療效好不好才是病人最想知道的。經過查找資料後發現，各家醫院的自費醫材項目的說明，裡面的資訊都很極端，有些甚至只有英文，卻沒有中文說明，未必適合病友及其家屬閱讀。雖然如此，民眾還是相信自費效果。

吳鴻來認為，長期以來臺灣的醫病關係，病人常扮演被動角色，當發生醫療糾紛時，病人可能因此怪罪醫方，呼籲政府應該教育民眾，看病時應重視醫病溝通，在醫材選擇上，病人應該做好充足功課，有意願及能力選擇醫材付費方式，這對醫病雙方都好，藉病人積極參與以降低醫療糾紛。

醫改會董事長劉淑瓊建議，健保署應查核比價網的資料真確性，以及訂定極端值的影響評估，像是這次有哪些品項漲價、漲幅是否合理等，並逐步將全自費、差額醫材項目中，使用率高且符合效益的項目逐步納入健保給付，以減輕民眾負擔。

健保署強調，醫材比價網讓資訊公開透明，供特約院所自主上傳向民眾收取費用資訊，以便利民眾集中查詢，作為就醫選擇參考，以強化民眾「知」的權益。另藉由資訊公開增進各院所間收費之合理性，進而維護民眾權益。