吞嚥困難3大NG行為 恐成致命危機

日前一名長照中心老翁因進食噎嗆送醫後死亡，事件致使負責該名老翁的護理師上班第一天就因疏忽、提供錯誤質地的餐食，被判刑1年，判決一出也再次引發大眾對於高齡者進食安全的高度關注。

嘉義基督教醫院復健科語言治療師韓菁說，長輩需留意因進食嗆到咳不停、吞不下去、不好吞，引發的吸入性肺炎致命威脅！吞嚥困難是所有長輩最常見的問題之一，尤其好發於老化和心臟病、中風、糖尿病、失智症患者。根據調查，七成五潛在吞嚥困難患者每週會有至少3次以上進食嗆咳。

吞嚥困難患者容易因照護者沒有注意或不夠重視而未就醫，後續引發死亡率高達五成的吸入性肺炎。吸入性肺炎指的是有外物或液體吸入肺部之後，所造成的肺部發炎。韓菁呼籲，照護者如發現長輩有上述吞嚥困難等症狀，應及時到復健科尋求專業醫師、語言治療師介入，避免陷入致命危機。 

孝子費心備食 反成8旬父肺炎元凶

80歲李伯伯去年中風癒後，進食變得更常嗆咳，連帶影響食慾及體重。兒子以為是牙口不好，擔心老父營養不良，不僅花費大把時間把食物煮爛，更費心用食物調理機把較Q彈、不易咀嚼的食物打爛。殊不知，非但嗆咳問題沒有改善，阿公更在某天晚餐後，突發呼吸困難及胸口疼痛倒地，緊急送醫才發現是食物殘渣嗆咳導致的吸入性肺炎。

NG1：先觀察不處理、不就醫。
　　　吸入性肺炎風險

根據一份對300位潛在吞嚥困難患者家屬的調查，照護者發現長輩有吞嚥困難症狀後，只有不到四成選擇正確就醫，近三成照護者竟未主動採取任何行動！韓菁提醒，如家中長輩一週吃飯喝水嗆咳超過3次，就需特別留意。除在家可自行使用EAT-10（國際吞嚥困難篩查工具）初步篩檢長輩吞嚥困難程度外，若經EAT-10初步診斷達3分以上，更應積極尋求專業醫事人員，避免長輩陷入高死亡率的吸入性肺炎風險中。

NG2：食物打碎或煮更爛。
　　　食慾降低，致長期營養不均

同份調查也顯示，六成六照護者在備餐時只將食物煮更爛，三成五會把食物打成泥。如未經復健科醫師等醫事人員診斷、提供專業指引，只一昧的將食物煮更爛、打成泥，不僅可能遭遇吸入性肺炎威脅，更恐因食物外觀、口感變化，造成長輩食慾下降、不喜歡進食，長期導致營養不均衡，心理狀態更可能因飲食樂趣被剝奪而不健全。 

NG3 : 勾芡食物容易結塊。
　　　增加嗆咳機會

有三成照護者曾使用太白粉、番薯粉勾芡食物。使用太白粉、番薯粉勾芡，食材容易受溫度變化導致品質不穩定，造成結塊，若是舌頭功能不佳或喉嚨吞嚥不完全的患者，反而更易產生咽部殘留，提高吞嚥後嗆入的風險。

建議搭配專為吞食困難設計的「食物增稠劑」來輔助調整質地，其無色無味特性不會改變食物風味、穩定性佳且便利性高，更能幫助吞嚥安全。挑選有專業醫護推薦的知名大品牌，使用上更安全放心。

韓菁提醒，有吞嚥困難症狀，比如是吃飯或喝水時常咳嗽、吃飯進食時經常感到耗力、吞不下去的症狀，應立即到復健科門診看診，或主動與固定看診的醫師反映。

專業醫師或語言治療師會根據患者狀況，提供相對應的食物等級指引，使用兼顧營養、專業及方便性的食物增稠劑，不僅可幫助精準掌握增稠程度、節省備餐時間，也可增加患者食慾、提升進食安全。◇