【醫案】肺腑之言（上）
世界上有許多感人肺腑的事。一位80歲老媽，因腰痠、腳無力，去找了幾位中西醫師治療，老媽覺得不滿意，吵著孩子要帶她去給朋友介紹的中部一位中醫師看。孩子覺得老媽只是老化現象，就近復健即可，幹嘛要跑那麼遠去治療，大家事業都很忙。
老媽鬧彆扭，幾天都不太講話，擺個臭臉，喃喃自語：都是沒心沒肺的東西！最後是老大養女，從南部帶老媽來看診。親生的弟妹們都疑心，大姊別具肺腸，動機不良，是不是為了爭財產？大姊撕心裂肺的，吞著異樣的眼光，為了報答養母養育之恩，劌心刳肺，費心思的打理一切行程。
老媽經過2個月的調理，雖未痊癒，已無大礙，念及年老，勸老媽就近保健即可。而大姊好心做了驢肝肺，被扭曲。但好心終會有好報，大姊看老媽身體恢復得不錯，心動了。大姊說，她所帶老媽去看的醫生，大部分不太敢幫老人家針灸，針灸也多只針幾針。第一次，驚見醫生如行雲流水的針法，老人家還沒感到痛，就針好了。破除了大姊對針灸的恐懼心理。
大姊咳嗽已十多年，心想是不是也該來針灸一下。醫生說她得的是慢性阻塞性肺炎，不會好，要終生吃藥，除非移居到空氣好的地方。大姊心想，大家都住同一地方，別人也沒得相同的病，而且，搬家豈是說搬就能搬的，況且，現在哪裡是淨土？大姊吃了十多年的西藥，仍然咳不停。大家見了她就躲，讓她很傷心！
大姊來診時，敘述病情，還有其他症狀，常胸悶，話說多一點就喘，走路多走一點就喘，運動後喘得更厲害，晚上常因呼吸不順暢而睡不好，有時陣咳，痙攣咳，咳到聲啞，很是苦惱！
肺的功能，隨年齡而增加，約20~30歲即到頂，之後，開始下降。人體缺氧1~2分鐘，心臟隨缺氧而停止跳動，腦細胞因缺氧而昏迷。（123RF）人體最大的器官——肺
＊ 肺由肺葉、支氣管、小支氣管、肺泡管、肺泡等組成。
＊ 右肺：分上葉、中葉、下葉三部分。肺葉如同溼海綿。
＊ 左肺：分上葉、下葉二部分，左肺內側含有心臟，比右肺體積小。
＊ 氣管像人字形，分成兩大支氣管，各自進入肺臟，像樹枝分枝到呼吸細支氣管，與肺泡連接。從氣管到肺泡，分級達23層，如同血脈相承網路，道地的窩囊肺。
＊ 肺泡形狀：是一種極薄小的袋狀組織，約長0.2公釐。
＊ 肺泡功能：將吸入的空氣，和血液中的氧與二氧化碳交換。
＊ 肺泡總數：約3~5億個，面積約達70~90平方公尺，約21~27坪，約如一般小家庭的房子。肺泡面積比皮膚總面積（約1.6~1.9平方公尺）還大。
肺的艱鉅任務
＊ 為要完成各種組織器官、肌肉運動、新陳代謝等等的生命活動，人體的血液，必須不斷的供給各類細胞氧氣。細胞經過化學反應，所產生的二氧化碳，也必須由血液運輸。呼吸器官的任務，就是提供氧氣，排出二氧化碳。
＊ 肺的功能，隨年齡而增加，約20~30歲即到頂，之後，開始下降。人體缺氧1~2分鐘，心臟隨缺氧而停止跳動，腦細胞因缺氧而昏迷。
什麼是慢性阻塞性肺炎？
＊ 肺的呼吸道，氣流受阻塞，氧和二氧化碳，無法順利進出呼吸道，是一種無法以藥物完全恢復的疾病。
＊ 世界衛生組織預估，2020年慢性阻塞性肺炎，將僅次於心臟病、中風，躍升為全球第三大死因。
＊ 全球每年約有300萬人，死於慢性阻塞性肺炎，約占全球死亡人數5%。全球40歲以上人口，約有1/10的人，罹患慢性阻塞性肺炎。全球每10秒，就有一人死於慢性阻塞性肺炎。
＊ 臺灣一年約有5千人死於慢性阻塞性肺炎，2018年慢性阻塞性肺炎，列為臺灣十大死因第七名。
慢性阻塞性肺炎的症狀
＊ 長期咳嗽，咳血。在清晨、冬天時期，情況惡化。
＊ 痰多，不易咳出，呼吸道長期慢性發炎，以致肺黏性分泌物痰液增加。
＊ 呼吸費力，常感到吸不到氣，運動時易氣促很喘。
＊ 桶狀胸（胸部圓如桶子狀），胸悶，靠近肋膜處的胸痛。
＊ 杵狀指，下肢水腫。
為什麼會慢性阻塞性肺炎？
＊ 抽菸：為最重要的危險因子，占80~90%，尼古丁物質抑制纖毛運動，使痰不易咳出。15%的吸菸者罹患慢性阻塞性肺炎。被確診為慢性阻塞性肺炎者，仍有四成「趕死隊」繼續抽菸。
＊ 長期暴露在有害物質的環境：二手菸、空氣汙染、矽、煤、棉絮、粉塵、石化工業汙染、化工汙染。
＊ 遺傳：天生缺乏保護肺的抗胰蛋白酶。
＊ 慢性支氣管炎：肺支氣管中，白色黏液泡沬，分泌增加，慢性發炎連續達2年以上。
＊ 呼吸道長期發炎：因氧、二氧化碳，無法順利進出呼吸道，使支氣管、肺泡，反覆長期發炎，以致造成無法恢復的呼吸道阻塞。
＊ 老人：肺功能退化，中老年人為危險群。
慢性阻塞性肺炎的併發症
＊ 缺氧症：頭暈、頭痛、失眠、昏睡、神智不清、發紺（指甲手部變紫）、心跳不規律、心臟衰竭。
＊ 易感染肺炎：因呼吸道分泌物積聚，難以排出所致。
＊ 肺氣腫：肺細支氣管與肺泡，因呼吸道阻塞，空氣滯留，肺泡破裂，形成大氣囊，造成腫脹。肺的彈性因此減弱，吐氣困難，不易咳嗽。
＊ 易自發性氣胸：肺氣腫後，肺泡破損，空氣進入肋膜腔，造成氣胸。
＊ 慢性肺心症：肺動脈高壓，加上血液黏稠度增加，致右心室擴大，工作量不斷增加，過勞成疾終致右心室衰竭。
＊ 心血管疾病：約1/3慢性阻塞性肺炎患者，同時患有心血管疾病。
＊ 睡眠呼吸中止症：睡眠時低血氧，呼吸量不足，睡眠困難。
＊ 全身器官組織一同遭殃：由於肺的氣體交換功能降低，呼吸功能漸惡化，全身組織細胞無法充分獲得氧氣，而影響細胞運作。
＊ 營養不良：因大量能量消耗，食慾差。（待續）◇
七情掛心 封面。（博大出版社提供提供）——轉載自《七情掛心——迷雲遮慧月》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）
