【＃用故事突破同溫層】難忘的實習生活

在醫師的養成教育中，我們的身分從醫學生起始，大五後變成見實習醫師（Clerk，Intern），畢業後考到醫師執照，經由中央選配系統選配醫院成為不分科住院醫師（PGY），而後自行投履歷應徵專科住院醫師，經過3~7年（不同專科訓練年限不同）不等的專科訓練後，考到專科執照成為主治醫師，便獨當一面，擔負起醫療業務主要責任。

這樣的醫學層級是嚴謹的，我們對於長於自己的會叫聲老師或學長姐，而他們也多會對幼輩加以提攜，分享醫學常規和經驗，而這麼長的醫學訓練時程，也是為了讓我們能具備足夠的醫學專業和人文素養，才能肩負醫療重任！

而醫學教育也常有改制，像是PGY就是在SARS後應運而生，而原先醫學系需要修習7年，第7年為實習醫師（Intern），畢業後當1年PGY再接專科住院醫師，但在102年後入學者改為6年制＋2年PGY，也取消Intern制度，所以101年入學的我，便是末代7年制，也成為末代Intern。

Intern時還沒有正式醫師執照，但在上級督導下，我們可以執行一般醫療業務，如果對於自己的處置沒把握，也可以適時向上級求救。Intern前的一個月，大家都非常緊張，因為當上Intern後，病人的生命一部分掌握在你手裡，當一覺醒來，從Clerk正式成為Intern時，你知道，你已一夜長大。

Intern剛開始時，臨床工作尚未完全熟悉，常常跌跌撞撞、東碰西磨，而很多雜事也都要幫忙，卻又害怕自己搞砸，於是每天都戰戰兢兢。有一陣子，大家瘋買Crocs工作鞋，值班時好穿、好脫、好跑，髒了可以刷，刷不起來也不心疼。

Intern要值班，往往都是一個月8班，從傍晚下班後值到隔天早上8時，再繼續上班到中午，下午則休假（PM off），每個醫院制度不盡相同，班數也不等，但據說前輩們以前更地獄，雖然一樣都是在危難中成長，但我們似乎好得多。

記得有次值班時，我實在太累，半夜兩時多終於能倒在值班室的床上，才剛進到值班室不久後，電話響起，電話那頭護理師有些緊張的說：「Intern，這裡是xx病房，xx-x床病人有點喘，你要不要來看一下。」我依稀記得有說聲好，但隨即又腦袋昏沉睡去。

約莫過了5分鐘，忽然驚醒，想到剛剛好像有人跟我說一個病人出狀況，回過神來趕緊抓著聽診器衝出去，一邊打著電話想詢問詳細情形，但護理站沒人接電話，由於該病房在另一棟大樓，已經延遲的我只能用盡全力衝。

我趕到時，病人更喘了，原先已換成的氧氣面罩已經撐不住血氧，加上病人血壓上下飄忽，掐水後還是提不上來，我趕緊整理好現有資訊並報告上級住院醫師，很快的學姐過來，獲得病人同意後幫他插管和放中央靜脈導管，之後轉加護病房，研判可能是肺炎沒控制下來，造成敗血性休克。

醫療現場，有些可以先觀察，有些急得可是一刻都不能等，醫師得快手快腳、當機立斷。忙完了這位病人也打完交班病歷後，已看見護理師們出發到各病室量晨間生命徵象，清晨的陽光已經從窗戶悄悄灑了進來，照在身上驅趕了暗夜殘存的涼意。

有時候回想起來，Intern生活真的很日夜顛倒，睡眠永遠不夠，總是害怕做不好以及國考考不過，可是卻也有些浪漫，當你深夜推著病人轉送加護病房，家屬跟你說謝謝時，或者遠遠聽到主治醫師向他的團隊說，昨晚值班醫師還算機警時，又或者翻著「小麻」（內科書），計算該給的藥物劑量，而後病人真的病況好轉後，那種心中全然被喜悅填滿時的感受，真的一輩子都忘不了。

Intern時期，是我這輩子難以忘懷的一段時光。

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