體外碎石失敗 還有另一種選擇

60歲的林姓婦人罹患腎結石，做了3次體外震波碎石治療，但結石依舊「頑強」，根本打不掉，林婦依舊深受血尿、腰痛之苦。

天主教輔仁大學附設醫院泌尿科主治醫師陳怡光表示，林婦屬於雙側結石，體外震波碎石失敗後，經評估接受「新一代軟輸手術，吸石清雷射術-專利吸石導管加上軟式輸尿道內視鏡」治療，治療時將水灌入，導管上有吸頭，以負壓將水往回吸，吸取碎石，藉由水的循環讓石頭碎片流出，成功清除結石，林婦將結石完全清乾淨後，只要每年追蹤是否復發即可。

他說，以專利吸石清負壓導管搭配軟式輸尿管鏡的治療方式算是另一個新的選擇，軟鏡角度可自由上下彎曲270度，進而協助醫師輕易找到並清除體外震波或傳統輸尿管鏡處理不到的結石，病人可免去開刀、無傷口，較無併發症風險，算是相對安全，但需在醫師的評估下進行。

結石太大顆就不適合

如果結石太大，則不適合用這種手術方式，例如鹿角型結石，傳統的手術方式是於腰部打洞進入腎臟，再將結石取出，但有造成術後出血、腰部疼痛、腎高血壓後遺症等風險。如果使用軟式輸尿管鏡雷射碎石術可能要清2至3次，不妨與專利吸石清負壓導管搭配使用，吸出水及碎石粉末，可降低腔內壓力、熱傷害及術後感染機率，增加治療安全性。

忌重鹹 茶飲氣泡飲要節制

對於預防腎結石的保養之道，陳怡光建議首先應「常喝水」，並非一次性補充很多水分，而是增加喝水的頻率，腎結石患者每日水分應攝取2千c.c.。平日飲食更應忌重鹹，對於時下很夯的茶飲、氣泡飲應適量控制。

他提醒，接受「新式軟輸手術-專利吸石清負壓導管」治療前，病人需於前一天入院做抽血、Ｘ光、麻醉風險評估，如有發炎、明顯的發燒、感染，則需先處理好感染問題才能接受治療。◇