【醫案】水瀉玉盤千萬聲（下）

（續上週） 【醫案】水瀉玉盤千萬聲（上）

米田共的色彩

正常大便色：肝製造黃綠色膽汁，進入消化系統，分解食物脂肪。經由糞膽素、尿膽素的化學作用，而成棕色、黃褐色、棕黃色、土黃色。

＊黃色：吸收不良，淡黃色為脂肪消化不良。吃母乳的嬰兒排黃色大便，視為正常。

＊綠色：腹瀉、腸道有細菌感染、消化不良、腸的功能失調、腸阻塞、受到驚嚇。

＊墨綠色：細菌感染伴腐臭味、吃太多深綠色蔬菜、服抗生素、吃維生素。

＊褐色：若便祕，便硬卻容易排出，連數天，可能是胃腸出血。

＊黑色：上消化道胃及十二指腸出血、慢性出血。

食物染色，吃了墨魚、動物血、動物內臟、含鐵藥。

若大便硬又色黑，不易排出，可能是宿便，大便待在腸子的時間過久所致。

＊漆黑色：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌前兆。

＊柏油色：大便味腥，為痢疾。

＊鮮紅色：下消化道小腸末端、大腸出血。

痔瘡、直腸癌、大腸息肉、大腸癌前兆。

食物染色，吃了紅肉火龍果、紅番茄、紅蘿蔔、甜菜根、桑葚。

＊暗紅色：伴腹部劇痛、嘔吐。可能是腸套疊、腸扭轉、腸梗塞。

＊紫色：連續幾天排紫色糞便，可能是胃腸出血。

＊灰白色：因結石、腫瘤、蛔蟲引起膽道梗阻。肝、膽、胰功能異常。黃疸性肝炎、膽腫瘤、膽道阻塞、膽結石、胰腺癌、蛔蟲。服次水楊酸鉍。

正常大便色：肝製造黃綠色膽汁，進入消化系統，分解食物脂肪。經由糞膽素、尿膽素的化學作用，而成棕色、黃褐色、棕黃色、土黃色。（123RF ）

水瀉預後

＊因體液流失產生脫水、脫水惡化，造成排尿減少、心跳過速、面色蒼白。

＊嚴重性腹瀉，因水分、電解質嚴重失衡，造成死亡。

當勇伯走進診間，第一件事情，就是找廁所。面容灰暗、脣色黑，很疲倦，但敘述病情有條有理，舉手投足很有風度，果然是見過世面的人。勇伯被廁所牢牢套住，要如何解套？

針灸處理

30年的病情，病久必虛、必瘀、必入腎。勇伯年過一甲子了，要補虛，長期水瀉，氣下陷，也要補氣上提，針百會穴，2針齊刺。排便是依恥骨的直腸肌和肛門的內外括約肌的收縮來調節，這些肌肉群，是否因久瀉，如螺絲鬆了，關門關不密，補肌力，針足三里、三陰交穴。

腸道的水分太多了，是不是可以學大禹治水，把腸道水移到水道去，加強水液代謝，針陰陵泉、湧泉穴。腎主二便，補腎，針關元、照海、湧泉穴。有少量大便時，大便顏色是黃褐色，算正常，但還是要調腸子機能問題，針天樞、合谷穴。泄瀉、腹脹，針公孫、內關穴。肺與大腸相表裡，加上勇伯常咳嗽，針列缺穴。

處方用藥

採用科學中藥。要導腸道水入泌尿道，以腎主前後二陰，補腎，用濟生腎氣丸。老是大便大不乾淨的水瀉，其實也是便祕的一種，用五苓散健脾利水。五苓散可治便祕亦可治腹脹。請平胃散坐鎮中焦。並請勇伯用鹽塞肚臍，外用紙膠布貼著，再用艾條薰臍，亦是補腎補土之意。

第二週回診，勇伯雀躍之情，喜上眉梢，水瀉次數大大減少，只有8次。我察看勇伯舌下稍紅，舌苔中間稍白膩，舌質卻淡白，舌邊有齒印，面頰內有齒痕，舌兩側多津液。莫非腹瀉之初，當時有受到暑氣鬱滯腹內，久不散成伏邪。

於是，大幅度改變用藥方針，用五苓散治脾胃虛弱、溼阻氣滯、調節水便。用藿香正氣散，解暑溼鬱於腸內。用香砂六君子湯治氣虛多痰、調理中焦氣機、抗潰瘍、補虛調節免疫功能。再加車前子，調肝利水，導水由小便出。

第三週回診，勇伯簡直不敢信，大便竟已成形，稍軟，大便次數5次左右。就這樣，解決了他30年的困擾，勇伯感激之情，溢於言表。我也喜出望外，這一戰成功，我比勇伯還高興。勇伯不敢停藥，吃著保養。固定一週針灸一次，一個月後，勇伯大便竟然正常，一天一次，臉色不再暗沉，也不常咳嗽，精神好很多。

自此以後，勇伯脫胎換骨更神勇了，以前不敢做的事，一一拾起，教書法、教氣功，服務選民，幫朋友管理價值上億的莊園。還常把我的醫案寫成小故事，寄給在國外留學，攻讀博士的女兒。

勇伯忙得不亦樂乎，揮灑著生命的光彩。有時，吃到寒性食物，太勞累腹瀉就提出抗議。勇伯從此小心調理身心，不再被水瀉玉盤的千萬聲所困擾。

——選自《七情掛心——迷雲遮慧月》，（博大出版http://broadpressinc.com/）◇