如何降低長者跌倒與骨折的風險？ 醫師：3個預防措施要做好

一位80多歲的老先生，出門逛街不慎跌倒，頓時左側髖關節劇烈疼痛，路人見狀立刻幫忙叫救護車。急診醫師立刻安排X光檢查，發現他的左側股骨頸移位性骨折，後續會診骨科醫師進行人工髖關節置換手術。經過3個月的助行器保護後，老先生恢復到不需要依靠輔具就能獨立行走。

不到半年的時間，老先生又在自家臥室跌倒，家人將他送到急診；X光檢查發現他的左側股骨在人工關節周圍有移位性骨折。因為是二度骨折，而且是人工關節周圍骨折，再加上年事已高，手術風險相對較高。

於是醫師向老先生和家屬解釋手術的必要性，並指出不進行手術會長期臥床，進而造成其他併發症，甚至死亡。最後在老先生和家屬的同意之下，醫師為這位老先生左側股骨骨折處手術，打上骨板螺絲固定起來。

臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師楊瑞成說，老先生術後回診時，最常掛在嘴邊的話就是「醫生，我怎麼那麼倒楣，一根骨頭斷兩次！」其實仔細回顧他兩次骨折的原因就是跌倒，而且老年人是骨質疏鬆的好發族群，一旦不慎跌倒，經常會在髖部、手腕、脊椎、肩膀等處發生骨折。

降低跌倒與骨折風險的建議

他表示，老年人常見有下肢關節退化、肌肉萎縮無力、中樞神經系統或內耳病灶等原因導致容易跌倒，為此提出下列三個預防措施，可以幫助老年人降低跌倒以致骨折的風險。

1 保持適度的規律運動

在體力能負荷的範圍內，保持適度的規律運動。運動可以使下肢關節不僵硬，減少下肢肌無力，運動時有適度的陽光曝晒，能有效減緩骨質疏鬆。快走、游泳、騎單車等，都是適合銀髮族的運動，但是在運動前務必要做好熱身，以避免運動傷害。

2 積極保養退化的關節

平常可以多做伸展操，以保持關節的活動力；出門時要習慣戴護膝，以維護膝關節的穩定度；在家多做熱敷，可以緩解退化性關節炎的症狀。如果症狀已經影響到日常生活，千萬不要諱疾忌醫。

3 善用手杖、拐杖、助行器

該拿拐杖的時候，不要為了面子而不拿，一旦不小心跌倒造成髖部骨折，如果沒辦法完全復原，造成終生失能，除了自己痛苦之外，家人也會跟著受罪，何苦來哉！

楊瑞成提醒，每一個人都會變老，所以也應該適度的服老，不強迫自己從事超出體力負荷範圍的運動，並且積極的保養開始退化的關節。◇