防疫之夏好煩躁 心理調適很重要

天氣好熱，心情好煩躁，難道生病了嗎？俗話說心靜自然涼，又該如何做到？

今天特別邀請東元綜合醫院精神科醫師張夢涵，來跟大家分享。

張夢涵表示，天氣持續高溫、炎熱的情況下，可能影響交感神經。交感神經主要作用為面對壓力所產生的反應，像是心跳加快、呼吸加速、大量流汗、血壓上升等。這些反應讓身體面對壓力之下，可以立即做出適當的反應。

壓力、溫度、氣候等都是壓力來源，不過，也有其他複雜因素，情緒、生活感官的引起。如果長期處在環境、情緒壓力之下，交感神經可能過度反應，而失去平衡，導致身心症狀出現。同時，情緒焦躁、焦慮，合併身體不舒服，但是查不出確切原因。臨床上常看到病患主訴，頭暈、目眩、腸胃不適等。

如何判斷是否為情緒疾病？

她表示，因為天氣炎熱，偶爾感到心情煩躁，如果是暫時性的現象，沒有持續一整天，並未影響日常生活、人際關係、工作，就不是疾病。她比喻，在烈日下走路或工作，感到煩躁，不過，走進冷氣房，或喝杯冷飲情緒就舒緩，就不算是疾病。

張夢涵強調，倘若煩躁、易怒情緒持續多日，即使生活壓力未有太大變動，但是情緒起伏卻相當大，芝麻綠豆小事就大發雷霆，甚至造成生活中的困擾，例如：頻繁跟同事或家人起爭執、丟了工作等情形發生，建議到精神科釐清是否有情緒疾患的困擾。

她說，部分精神科診斷與氣候相關，憂鬱症跟冬天或是日照短國家有關；躁鬱症好發於春、秋季節轉換之際，但是不見得所有躁鬱、憂鬱都在季節轉換時候才會發作。

炎夏保持心靜 怎麼做？

民眾如何在炎熱夏季保持「心靜」，不會因為情緒不穩壞事？張夢涵說，可以從環境、情緒處理兩方面來調適。

環境：環境舒適度很重要，環境通風，避免曝晒太陽；生理部分則是要注意水分與營養的補充，另外，充足睡眠也相當重要。

情緒處理：

1.「覺察」自己情緒變化，例如：講話變得很大聲，像是要跟他人吵架；出現手心冒汗、身體發抖、心跳加速等症狀，主觀上認為自己很生氣。不過，「覺察情緒」這部分是不容易的，平時可以多加練習。

2.暫時離開現場：待在可以讓自己冷靜的空間，因為情緒一來時，留在原地容易有紛爭、不理性話語，甚至肢體衝突。

3.讓自己冷靜的方式：每人的方法不同，建議在心平氣和的時候，先找適合自己、轉移注意力的方法，比如：聽音樂、深呼吸、瑜伽、寫心情日記等。

4.理性溝通：等到彼此冷靜後，再溝通。

身體防疫 心理也要防疫

另外，疫情來勢洶洶，重創各個產業，全國三級警戒延長到7月26日（期間會適度開放某些場域），民眾長期被迫減少社交，可能「悶出病來」。

張夢涵說，民眾對於疫情變化的不確定性，帶來許多焦慮感，包括擔心自身死亡、家人死亡等，加上長期被剝奪休閒娛樂，人際互動受影響，經濟上的衝突，疫情流行期越長，失業人口越多，更衍生出社會問題。

疫情的嚴重度與未定性，以及其衍生的諸多心理社會經濟衝擊，已對社會大眾帶來許多的心理衝擊與恐慌。 張夢涵指出，自全球疫情爆發以來，憂鬱症、焦慮症、強迫症個案也隨之增加，根據國外研究，疫情後段，自殺風險也增加，不可輕忽。

在此引用臺灣憂鬱症防治協會推廣的五字訣「安、靜、能、繫、望」讓民眾調適心情： 

1.安（safety）：促進安全。落實防疫工作，勤洗手與戴口罩，遵守政府防疫措施。 

2.靜（calming）：如何讓自己平靜，找出適合自己的方式，例如：打坐、運動、閱讀等。

3.能（efficacy）：提升效能感。焦慮是面對不可掌控的情緒，生活中維持自我可掌控的事情，例如：維持規律的生活作息。

4.繫（connectedness）：現在科技發達，可以透過視訊、電話與親友保持聯繫，提供心理支持。關心自己外，也要多關心別人，多跟親友聯絡。

5.望（instilling hope）：懷抱希望。疫情總有一天會結束，對於疫情報導，要確認消息來源，假消息、負面報導會影響情緒，甚至是社會動盪，疫情報導則以政府的直播記者會為主。

面對嚴峻的疫情，各國捐贈疫苗給臺灣，指揮中心也陸續分配民眾施打疫苗。但是，民眾對疫苗、疫情具有恐懼、猜疑的心理，應該如何正向看待？張夢涵指出，臺灣正面臨這樣的問題，事實上，全球都有對疫苗猶豫的態度，不管民眾是被動、延遲接種疫苗，或是完全拒絕疫苗，這些反映出民眾對疫苗不確定的焦慮感。

防疫不只是防止病毒的傳播，也要關注自己的心智與情緒。面對未知的恐懼和焦慮，最好的方法就是好好掌握你所能做到的事，例如：做好個人防疫措施、輪到你打疫苗就去打，認真珍惜當下的每一刻，永遠懷抱希望，疫情終將會結束的。◇