乳頭凹陷 疑乳癌作祟

乳癌是臺灣婦女發生率第一位之癌症，每年超過萬位婦女罹患，逾2千名婦女死於乳癌。彰化一名63歲賴姓婦女左側乳頭凹陷12年，想要做乳頭整形，在乳房超音波未發現有腫瘤，不過，手術當下切片送乳暈組織化驗，卻意外發現原位癌。

衛福部彰化醫院乳房外科醫師李忠懷說，賴姓婦女在12年前曾因左側乳頭凹陷就診檢查，當時沒有症狀及明顯腫塊，乳房攝影也正常，建議她1年追蹤1次，近2年乳房攝影報告也無異常，直到她想要整形，再造左側乳頭，竟意外發現約1.5公分的原位癌，也就是零期癌，就在凹陷的左乳暈下方，後來切除腫瘤，進行乳房保留手術。

他表示，原位癌很難靠觸診發現，在乳房攝影或乳房超音波也不一定看得出來，大部分要病理切片才能診斷，但前述3項檢查仍是乳癌篩檢最重要的方式，還是能達到早期發現的功效。

正常乳頭含有緻密的膠原纖維和一層薄薄的肌肉，乳頭平均高度為0.9cm，乳頭凹陷也稱為乳頭內縮，側面看不到突出的乳頭，可能單側或雙側發生，又分成先天及後天，先天性乳頭凹陷在19~26歲女性中約占3%，通常是雙側凹陷，發生乳癌的機率和一般人一樣。

上為左右乳房對比。（彰化醫院提供）

至於後天的乳頭凹陷，李忠懷說明，有可能是乳腺炎、乳管擴張或手術等原因，也可能是良性或惡性腫瘤引起。良性的乳頭凹陷通常是一個漸進的過程，持續了數年；當乳頭凹陷迅速發生時，惡性腫瘤的可能就比較高，尤其是單側乳頭凹陷的可能性更高。婦女若出現乳頭凹陷，有任何可疑的異常都應進行切片檢查，若沒有異常證據，最好是每年定期追蹤。

李忠懷強調，除了乳頭凹陷可能是乳癌的一個危險警訊，包括乳頭出現分泌物、乳暈顏色變化、乳房外型改變、乳房皮膚紅腫或潰爛等，也是危險警訊，需要進一步檢查，釐清是否為腫瘤作祟。◇