醫療長照無縫接軌 長輩出院安心在家

高雄市2017年邁入高齡化社會，高齡民眾及照顧者對長照需求與日俱增。高雄市衛生局2016年首創「出院無縫接軌長照服務模式」，讓長輩出院返家，安心在家。計畫推動以來由一家醫院參與增至27家，協助5,941個家庭，讓出院後等待長照服務時間由原來21天縮短至4天，減輕照顧者壓力。

衛生局長黃志中表示，「出院無縫接軌長照服務模式」翻轉過去醫療銜接長照服務模式，從行政衛生醫療端、醫院到社區長照，整合各職類專業人員及各式服務，讓長輩一入院即可長照評估、出院前3天轉介長照中心、出院後平均4天內可獲得長照服務。

他說，這套由高市首創的模式獲中央肯定，2017年推行至各縣市，4年來高市也不斷精進提升，使流程更通暢迅速，讓長照使用者獲得最大照顧效果，因此獲第3屆政府服務獎殊榮。

高雄市樂齡照顧關懷協會總幹事謝彥緯分享經驗說，他曾在一長輩出院尚未回到家就在他家中等待，藉此他可以觀察長輩行動、居家等狀況，並提供專業意見，協助全家生活盡速進入軌道，減輕家屬心理負擔。

衛生局表示，高雄市在86年步入高齡化社會，僅歷經21年即邁入高齡社會。截至2020年11月止，高市老年人口比率達16.62%，計459,740人，高於全國16.02%；另因老化、罹病率偏高，4個長輩住院後常有1個面臨失能。

衛生局指出，計畫推動以來，銜接長照2.0個案比率從2018年9.2%提升至2020年1至8月10.9%；出院後1個月內使用長照服務比率從2018年64.7%提升至2020年1至11月72.1%；長照使用者及家屬滿意度皆維持4分以上（滿分為5分），降低家屬照顧壓力從6.5分降為4.8分（滿分為10分）；另自2018年推動復能服務以來，提升近5成失能長輩自我照顧能力及生活品質。◇