肝癌人口高雄居冠 免疫組合晚期肝癌現曙光

根據衛福部統計資料顯示，肝癌是國人第2大癌症死因，2019年造成7,881人死亡，平均每小時就有一人因肝癌過世。各縣市肝癌發生人數統計，高雄市以1,640人居全臺之冠，其次為新北市1,550人、臺中市1,236人、臺南市1,141人。

義大癌治療醫院內科部副部長曾政豪說，造成國人肝癌原因，九成與B、C型肝炎相關，其他還包括肥胖、代謝症候群、酗酒等。分析臺灣肝癌地圖，發現造成南臺灣肝癌盛行可能與C肝、脂肪肝有關，其中高市梓官區為全臺前5大「C肝村」之一，更需專業照護。

肝癌初期症狀難發覺

他指出，肝臟是沉默器官，初期因幾乎沒有症狀而不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。

林先生今年68歲，平日不菸不酒，患有高血壓和B型肝炎病史，7年前健檢時意外發現有6公分、大如網球的肝臟腫瘤，隨即手術切除。5年內復發3次，確診為無法手術的晚期肝癌，所幸他聽從醫師建議接受免疫組合療法，迄今約2年，仍可四處走動、接送孫子上下學。

義大癌治療醫院癌症醫療副院長饒坤銘表示，以往晚期肝癌治療面臨八至九成肝癌患者併肝硬化，影響用藥選擇，以及抗藥性和副作用大等困境；此外，部分藥物沒有健保，對許多肝癌患者家庭更是一大負擔。

免疫標靶搭配 助撲殺癌細胞

近年隨著免疫治療與各種組合出現，晚期肝癌治療逐漸有新突破。根據國際研究顯示，免疫治療搭配抗血管新生標靶用於晚期肝癌第一線治療，不僅能提升腫瘤反應率達近三成，且近九成病友保持6個月疾病不惡化，近1年生活品質不惡化，副作用也沒有一加一大於二的情況。此「2好1少」（治療成效好、生活品質好、副作用少）成果受到國際矚目，國內也已核准此免疫組合用於晚期肝癌第一線治療，但健保尚未給付。

饒坤銘說，免疫治療與抗血管新生標靶組合，就像棒球場上先發投手，奠定肝癌治療基礎，有助於後續藥物發揮效果，讓晚期肝癌整體存活時間延長，使得晚期肝癌整體存活超過2年，不再是遙不可及的目標。◇