菸酒30年 聲音沙啞竟是喉癌第2期

今年50歲的林先生抽煙、喝酒30年了，半年前聲音開始沙啞，他不以為意，3個月後幾乎沒聲音了，才發覺不妙，前往醫院就醫，發現聲帶長了1.5公分大腫瘤，確診第2期喉癌。林先生認為說話才能表達情感，醫療團隊為了保留其說話功能，不採喉頭切除，進行放射線及化學治療，現在他說話無礙，預後良好。

林先生這半年來他先是聲音沙啞，大概3個月後失聲，只剩下氣聲，並不會覺得疼痛，只是說話時別人聽不到，難以溝通，因此他連跑了2家醫院，都得到同樣的結果，就是喉癌。他希望不要切除喉頭，讓他可以再講話，最後決定在彰化醫院進行放射線及化學治療。

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方說，病患來就診時已經只剩下氣聲，外人很難聽得懂患者說什麼，經內視鏡檢查，發現聲帶處有腫瘤，進行核磁共振攝影及病理切片，確診為第2期喉癌。

喉癌第二期治療前的腫瘤大小。（彰化醫院提供）

喉癌常以切除部分喉頭或全切除治療，全切除喉頭會失去聲帶，無法說話，常需以人工發聲器發聲，還需要做氣管造口，生活品質比較差，也比較會引起側目。

彰化醫院放射腫瘤中心主任宋時雨表示，患者希望可以回到說話的狀況，經過評估，和患者達成放射線及化學治療的共識。患者進行了每週5次共35次的放射線治療加上化療，熬過療程中的副作用，目前內視鏡已看不到腫瘤，接下來還要定期追蹤。

彰化醫院放射腫瘤中心主任宋時雨。（記者彰化醫院／攝影）

宋時雨指出，放射線治療就是用高能量的放射線照射患部，以消滅腫瘤，最大的好處是能夠保留喉部的機能。該中心今年引進最新的高精準度放射治療儀器，在放射線治療時，能夠精準瞄準患部射，快速完成360度全體積弧形放射治療，5~10分鐘即可完成一次療程，減少長時間治療產生之不適，不會因患者吞口水等因素而失準。

喉癌好發在40~60歲，以男性居多，最初病徵常是聲音沙啞，但在臨床上造成聲音沙啞的原因很多，感冒、胃酸逆流、職業傷害或癌症等都有可能，所以，如果聲音沙啞持續一週以上，就應該盡速就醫找出原因。就臨床上的觀察，喉癌最可能的成因是習慣性抽菸、喝酒，檳榔則和口腔癌的關連性比較大。◇

治療後腫瘤幾乎不見了 。（彰化醫院提供）