影帝腦中風 東方人顱內血管狹窄 及早影像檢查

演藝圈驚傳影帝不幸腦中風過世，預防腦中風除了要維持良好的生活作息，做好健康飲食控管，聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁提醒，東方人顱內血管狹窄的比例是西方人的3倍，顱內血管狹窄恐直接增加腦中風的機會，建議可以透過腦部影像檢查來及早發現與防範。

陳啟仁表示，腦中風為國人十大死因第四位，根據世界衛生組織資料顯示，亞洲人罹患中風死亡的人數，遠高於歐洲美洲，除了生活習慣與飲食等因素，也與東方人體質有關。依據實證研究指出，東方人罹患顱內血管狹窄的比例，是西方人的3倍，而顱內血管狹窄是直接造成腦中風的重要危險因子，陳啟仁建議民眾應及早檢查與因應。

評估腦部血管是否狹窄或異常，超音波檢查仍無法面面俱到，沒有侵入性的「核磁共振造影檢查」最安全有效。以超音波進行頸動脈檢查，只能看到頸部血管，較深頸部是超音波死角。超音波檢查腦部血管雖有穿顱超音波，但是由於華人的顱骨較厚而無法穿透。

磁振造影檢查沒有侵入性，沒有輻射，不須施打顯影劑，其精準度與解析度皆遠優於超音波，而且可同時檢測腦血管狹窄、腦血管動脈瘤，以及小血管疾病，是目前腦部血管檢查最先進的技術。

頭頸動脈檢查後如果發現狹窄程度低於50%，則可以服用抗血小板方式來治療；如果狹窄程度大於70%，建議除了吃藥之外，還需要支架置放治療，以避免大中風的發生。

陳啟仁表示，顱內血管狹窄的因素包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、遺傳家族史，以及年紀大。陳啟仁醫師指出，近年來國內腦血管疾病有越來越年輕化的趨勢，因此建議45歲以上至少做1次腦血管磁振造影檢查，如無異常，可之後每2至3年再做追蹤，及早發現與預防。◇