腸子也會中風 錯過治療黃金期將腸道嚴重缺血

別以為肚子疼痛就是吃壞東西！小心，而且危險性相當高，需要即時處置，否則，恐引發腹膜炎甚至是敗血症！林先生在家晚餐吃麵包，突然感覺腹部劇烈疼痛難耐，家人趕緊送醫院急診。林先生原以為是食物中毒吃壞肚子，檢查後發現是上腸繫膜動脈阻塞，也就是危險性相當高的「腸中風」。幸好醫院24小時全時段醫療團隊，及時安排微創手術，放置支架打通血路，總算幫林先生救回一命。

微創手術傷口小，在鼠蹊部附近。（聯新國際醫院提供）

林先生到院時腹部非常疼痛，不時發出哀嚎，表情相當痛苦。醫師診療林先生伴隨背部疼痛，研判不同於一般拉肚子的腸胃不適，安排電腦斷層掃描檢查，發現上腸繫膜動脈內壁有剝離破裂，血液流到假腔並且壓迫真腔，進而堵塞動脈造成腸子缺血，也就是所謂的「腸中風」。　

聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁。（聯新國際醫院提供）

聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁連夜幫林先生進行上腸繫膜動脈導管微創手術，擺放支架將真腔撐開擴大，封住動脈破洞讓血流恢復，腸子就獲得充足血液。手術才剛做完，還在手術台上的林先生就不再喊疼，連聲向醫療人員道謝。

陳啟仁表示，腸中風是指腸動脈血管堵塞，造成供應大腸小腸的血流不順暢，常見原因多由血栓或血管剝離引起。血栓堵塞腸繫膜動脈的病因與腦中風相同，如果血栓堵塞腦部動脈會引起腦中風，跑到腸動脈就是腸中風。

血管剝離通常為患者血壓高血管自動破裂，或是血壓不高但是受外力撞撃腹部，或做激烈運動等用力的動作，造成腸血管剝離，進而壓迫血路。林先生腸中風屬於血管剝離引起，壓迫堵塞上腸繫膜動脈，治療以支架放置恢復正常血流。

陳啟仁指出，腸中風是動脈堵塞，攸關生命安全，有相當的危險性，應把握治療黃金時間，如果沒有儘快處理，動脈持續堵塞，甚至完全沒有供血，將可能造成腸子壞死及潰爛，細菌會進入腹膜引起腹膜炎甚至引發敗血症，算是風險很大的疾病，不可不慎。◇