提升免疫力體重控制正當時 找代謝手術中心

面對疫情，除勤洗手、戴口罩、保持社交距離，很多民眾宅在家、減少外出運動，體重明顯增加，天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心徐光漢主任提醒，為讓身體有更多抵禦外敵的本錢及能力，如果有超重的民眾，是該好好下定決心，現在該開始體重控制計畫的時候。

徐光漢說，根據統計，老年合併慢性疾病為重症病患的死亡主要因素，但數據也明確指「肥胖」除了是肺炎病毒高危險群，更是感染後進展到重症的重要成因之一。在英國的數據顯示，BMI > 30Kg/m2 的病患更占了重症比率的六成以上。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授在病情發布會上更直指肥胖是新冠病毒感染重症的最重要因子之一。

徐光漢表示，肥胖會造成身體長期的慢性發炎，進而促使許多慢性代謝性疾病如高血壓糖尿病高血脂慢性肝炎等等的問題產生，進而會嚴重影響身體自身免疫力及抵抗力的低落，所以對於細菌或是病毒的侵襲往往會造成比正常體位的人較慢的修復能力，較差的藥物治療反應，造成更嚴重的併發症，以及高出許多的感染死亡率。

減重很重要，用對方法更重要，徐光漢依據亞太肥胖醫學會建議：亞洲人BMI37即為病態性肥胖，美國糖尿病學會建議： 亞洲人BMI 27.5合併糖尿病可選擇減重手術治療。國際亞太肥胖指數：BMI 23~24.9視為過重、BMI超過25～27.4即列為肥胖、BMI 27.5～32.5重度肥胖、BMI超過32.5 病態性肥胖。

徐光漢表示，從2020年5月1日起減重手術健保給付標準BMI(身體質量指數)由35Kg/m2降低至32.5Kg/m2，對於過度肥胖符合資格的民眾而言是很好的健保政策。

減重手術健保給付標準如下：BMI(身體質量指數)37.5Kg/m2 * BMI(身體質量指數)32.5Kg/m2以上合併有高危險併發症如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、睡眠呼吸中止症候群等、減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上、年齡在20-65歲之間、無其他內分泌疾病引起之病態肥胖、無酗酒、嗑藥及其他精神疾病、精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

徐光漢提醒，體重過重是危險的，想要減重一定要用正確的方法，找具有專科認證專業醫師和營養師諮詢的團隊醫療才是健康首選。◇