常提起以前認識的人 不是念舊恐是失智

一位60多歲退休大學校長，已連續一段時間發生忘東忘西、剛發生的事情一轉眼就忘了，以及出現不停地重複詢問等情形。家人也多次聽到校長提起之前的老同事與學生的近況，但實際上他已多年未與這些老同事、學生聯繫；家人曾有幾次提醒他現在的情形與過去已不同，但他卻覺得自己曾任大學校長，這些事情怎麼可能會有錯？最後因記憶力與其他生活功能變差的情況越來越明顯，家人覺得不太對勁，因此決定帶他至神經內科求診；但他不覺得自己有生病，一開始對就診十分抗拒，最後仍在家人百般勸說下才去就診。就診後，經過臨床心理檢查等一連串評估，確診他已罹患「中期失智症」。 

萬芳醫院神經內科醫師陳兆煒表示，此位身為高知識分子的大學校長，在家裡也屬「權威」型長輩，認為自己腦力好，因此病識感差，不覺得自己的認知出了問題。這類病識感較差的患者大多不願承認自己腦部功能下降，認為家人都在欺騙他，因此經常與家人起衝突，造成家庭成員很大困擾。 

陳兆煒表示，雖然校長被確診時已是中期失智症，但經過2年多的藥物治療，以及指導家人照顧技巧後，不僅生活功能下降的情形有減緩，夜間躁動、日夜顛倒等症狀也有改善，減輕家人在照護上的許多壓力。 

陳兆煒提醒民眾，失智症的症狀不僅只會出現記憶力的減退，也會出現如空間感喪失、判斷力變差、躁動、個性改變、妄想等症狀。如果未接受治療，這些症狀會逐漸加重。因此當發現有失智症的相關症狀，應前往神經內科求診，除了進行傳統的腦部電腦斷層掃描、臨床心理檢查等檢查，也可進行失智症相關之血液生物標記、腦部正子掃描等更精準的失智症檢查項目．以清楚掌握疾病的進展。◇