戽斗星球人類版 「戽斗妹」變「正妹」

醫療3D列印技術,使正顎手術更精準更優質。(123RF)
醫療3D列印技術,使正顎手術更精準更優質。(123RF)

文/記者謝五男

今年剛滿18歲的小靜(化名),因為嚴重戽斗,整個高中生活都與口罩為伍,不僅沒有自信也影響咬合,吃東西很慢不易咀嚼;所幸經由彰化基督教醫院口腔顎面外科主任醫師蘇竣揚收治,利用暑假期間透過醫療3D列印技術輔助,為小靜進行正顎手術。如今小靜順利完成手術,整個外觀改變、咬合咀嚼都大幅改善,可以用嶄新的面貌與心情,重拾笑容當個大學新鮮人。

小靜國小二年級左右,就曾經從牙醫口中得知自己有咬合異常問題,不只會有戽斗,甚至未來臉會越來越歪,最終必須接受正顎手術;因此她從小就有「接受正顎手術」的心理準備。成長過程中,小靜上下排牙齒隨著年齡增長差距越大、下巴也向左歪斜;吃飯時前排牙齒完全無法接觸食物,僅能靠後排牙齒咀嚼,影響進食速度,要比別人多花兩倍時間吃飯,也有很多食物嚼不爛,有些食物甚至無法咀嚼只能囫圇吞下。上高中之後,花樣少女年紀的她因為嚴重戽斗及顏面歪斜,對自己外表越來越沒自信又擔心旁人異樣眼光,只能連大熱天都一直戴著口罩。小靜最後終於決定在上大學之前,一定要澈底處理戽斗問題。

蘇竣揚表示,一般的咬合異常,矯正治療就可以達到良好的療效,但是有些嚴重的暴牙、戽斗或是顏面歪斜,原因是異常的顏面顎骨的生長,無法單純利用矯正來解決患者的問題,這時候矯正醫師就需要口腔顎面外科醫師的幫忙,進行正顎手術從根本修正異常的顏面顎骨讓矯正能順利完成。小靜就是這類嚴重的骨性三級咬合異常;雖然年幼時咬合問題還不嚴重,但隨著自然生長,她的下排牙齒與上排牙齒就像兩個板塊異常移動,兩「顎」的差距將近一公分,另外合併顏面歪斜,下巴向左歪斜將近一公分,不僅咬合異常、進食緩慢,也造成外觀上重大的影響。

這次手術還有另一項成功的主要關鍵──同時身兼彰基醫療3D列印中心副主任蘇竣揚特別指出,「醫療3D列印技術,使正顎手術更精準更優質。」蘇竣揚說,過去正顎手術前的規劃模擬,都是利用2D影像,包含2DX光片、2D臉部照片,再用描圖紙在紙上繪圖進行分析,只能「紙上談兵」,無法事先知道骨骼整體的的情況,也無法讓患者先了解術後臉型改變的趨勢。

這次小靜的手術,就是利用高精密度的電腦斷層掃描輔以合法的「3D正顎模擬軟體」進行手術的規劃,在電腦中模擬骨頭移動的方向,不論是前進、後退、旋轉,進行全方位的分析,對於危險的血管還有重要的神經能夠在術前診斷,蘇竣揚說:「手術時間實際上很短,但其實在手術前已經在3D系統上模擬了20、30次。」再搭配衛署認證的3D列印手術定位導引板複製模擬的規劃,讓手術更精準。

手術後的正妹小惠。(彰化基督教醫院提供)手術後的正妹小惠。(彰化基督教醫院提供)

手術結果非常成功,小靜和父母都很滿意,小靜還在網路上撰文分享自己的正顎手術經驗,笑稱自己真的是「女大十八變」,讓許多同樣有咬合問題的網友透過她的經驗得到信心,願意正視咬合不正問題。◇

延伸閱讀
【口腔顎面外科】談正顎手術
2015年05月30日 | 9年前
取消