【口腔顎面外科】談正顎手術

常常有很多患者來求診，他們告訴我，以前做過牙齒矯正，怎麼現在下巴是歪的？或者下巴凸出來了？變成戽斗了！

事實上，有戽斗基因的人，小時候不見得看得出來，下巴的骨頭會一直長到18歲成年，所以有一部分人，就算小時候做了齒顎矯正，長大後可能下巴還是會凸出來。西方人的戽斗僅占人口的1%，而東方人的戽斗卻占了全部人口的15%，比例相對來講是很高的。

很多戽斗患者，並沒有配合正顎手術來作牙齒矯正；而有的醫師想要便宜行事，只打了骨釘，勉強拉牙齒，就想把牙齒拉正，但卻造成很多後遺症包括：顳顎關節疼痛變形；顏面神經失調，造成眼皮亂跳；下排前牙硬是往後拉，造成牙根露出；下排牙齒變得很搖晃；或者雖然牙齒對上了，臉卻變得更歪，下巴看起來更突出。種種問題就是因為牙齒矯正時，沒有同時做正顎手術。

上顎和下顎的骨頭差異若真的很大，就算上下排牙齒是透過矯正對起來了，咬合卻是不穩定的，也做不出所謂的微笑曲線，外觀依然很戽斗。建議戽斗的患者在選擇矯正醫師的時候，也要找到專業的正顎手術醫師喔。如果是下巴較大，比較有可能會變成戽斗的小孩，則建議等到18歲之後才做矯正。◇