滑倒斷6根肋骨 連呼吸都痛

一名身體硬朗、平時有慢跑習慣的62歲陳伯伯，進浴室時不慎跌倒，摔斷6根肋骨，其中2根肋骨分別斷成三截還出現明顯錯位，只要大聲講話或呼吸都會造成劇烈疼痛，自行下床都成難事。接受肋骨骨折固定手術，將嚴重錯位的肋骨重新接回，術後隔天疼痛感已自評從10分降至1分，也能自行走動，恢復生活品質。

收治個案的馬偕紀念醫院外傷科、胸腔外科主治醫師楊于慧說，三根以上多重肋骨骨折且明顯錯位的病人，解決疼痛向來是很大的問題。健康成人每天呼吸次數達2萬次以上，此類病人在吸氣及吐氣甚至移動身體皆會造成疼痛，導致部分病人不敢深呼吸及用力咳嗽，痰液滯留肺部深處可能引發肺炎甚至呼吸衰竭等併發症。

發生肋骨骨折若讓其自行修復，通常需要3~6個月甚至更久，這段時間會造成生活自理的困難，也嚴重影響病人生活品質。嚴重肋骨錯位或變形，可能造成胸廓變形進而導致肺容積縮小，影響預後呼吸品質及周邊連結肌肉。在未積極處理的狀況下，無法恢復正常的呼吸品質及肌肉功能。

楊于慧強調，多重骨折病人在狀況許可下，若能於受傷後的72小時內接受肋骨骨折固定手術，則可幫助加速恢復正常生活，病人術前術後的疼痛指數改變及活動度顯而易見。

肋骨骨折固定手術從肋骨骨折處直接進入，將錯位肋骨重新擺位後並清除中間的軟組織，再使用薄且彈性的鈦合金肋骨骨板，手動塑型至符合骨折處的弧度後上釘固定。手術時間視骨板固定數量多寡，耗時2~10小時不等。

肋骨骨折固定手術，將嚴重錯位的肋骨重新接回，術後隔天疼痛感已自評從10分降至1分，也能自行走動，恢復生活品質。（123RF）

一般而言，患者術後5~7天即可出院，並於隔週、1個月、3個月後回診審視，並安排復健療程以利病人復原。

在醫療器材及技術的進步下，降低肋骨骨折病人恢復期的等待及疼痛、幫助肺部功能恢復效果，肋骨骨折固定手術提供民眾另一種醫療選擇。此外，開胸手術仍有相關傷口感染及麻醉等併發症風險，接受手術前仍須經由醫師充分評估後進行。◇