牙周病

牙周病是牙齦的疾病，是牙周圍組織發炎的疾病，在早期，稱為牙齦炎，牙齦腫脹、紅腫、流血，再嚴重一點就稱為牙周病，牙齦可輕易的與牙齒分離，骨質流失，牙齒脫落，甚或造成口臭。 

牙周病的原因，現代醫學認為是有細菌感染，危險因子包括抽菸、糖尿病、愛滋病、遺傳與某些特殊藥物。診斷需診視牙齦，照X光片，看看牙齒周圍的骨質流失。 

治療需要良好的口腔衛生，定期的牙齒清潔。牙齒衛生包括每日的刷牙與剔牙。在一些病例，抗生素的使用與手術是可以的。全球有5億多人有牙周病，美國30歲以上的人群有一半或多或少有些牙周病，而65歲以上的人口70%有牙周病。男性比女性容易得到牙周病。 

牙周病的症狀繁多，有可能出現以下症狀： 

刷牙流血，咬稍硬一點的食物也流血。

刷牙後吐口水有血。

口臭，嘴有金屬味。

牙齦萎縮，讓牙齒看來比較長。

牙縫增闊，牙齒鬆動。 

牙周病發生時，牙齦的發炎與骨質的流失常是無痛的，所以很多人以為刷牙流血沒什麼關係，其實常常是牙周病已在悄然的進行中了。 

牙周病還和身體的發炎聯繫在一起，如C反應蛋白與白血球介素6的升高。牙周病的人中風的比率也會升高，心肌梗塞、動脈硬化、高血壓的比率也升高，60歲以上老人的記憶力退化與計算能力退化也有關聯。糖尿病的發病比率升高，身體機能也退化。 

抽菸是造成牙周病反覆發作的一項重要原因。菸讓牙菌斑牢固的定在牙齒上，讓牙齦發炎更嚴重。抽菸是造成牙周病最重要的一項環境因素，菸癮者的骨質流失較明顯，牙齒與牙齦較鬆脫，牙齒也有流失現象。 

也有研究發現，壓力可讓牙周病的發病比率增高，而社經地位較低的族群發病比率比社經地位較高的族群要高。 

在2004年的一份研究報告中指出，牙周病的細菌感染常是一些革蘭氏厭氧性細菌，如放線桿菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans）、牙齦紫質單孢菌（Porphyromonas gingivalis）、福塞類桿菌（Bacteroides forsythus）、侵蝕艾肯菌（Eikenella corrodens）等等。 

中醫對牙周病的治療，主要是退火，因為上牙屬足陽明胃經，下牙屬手陽明大腸經，陽明為多氣多血之經，因脾胃之火旺盛，牙齦就容易腫脹發炎疼痛，輕微的屬風火牙痛，用六味地黃丸、杞菊地黃丸養陰退熱即可，嚴重的，牙齦化膿出血，可用清胃散、甘露飲之類的退火殺菌消炎。◇