失憶不一定是失智 有可能是腦中風

一位75歲的老婦人，在半年前開始無法清楚記得一些新的人名、地址與電話，她的子女、親友懷疑是否罹患失智症，於是安排專業機構進行失智症的評估，結果並無明顯失智症的傾向。但是後來發現她對於一連串的數目或文字，只要是在右側都會漏記或漏看，導致無法記住新的文字內容或電話號碼，故前往眼科進行檢查。 

經檢查發現她的右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.7，眼壓正常，眼睛內外結構包括視網膜均正常，因為有右側漏記或漏看的現象，所以安排雙眼視野檢查。檢查結果顯示，雙眼右半邊視野缺損，再進一步安排腦部斷層掃描，證實為左側後枕葉腦中風。終於解開長期失憶的原因，同時也針對腦中風進行後續的治療。 

腦中風會造成視覺障礙

書田診所眼科副院長廖士傑表示，腦中風會造成視覺障礙，這是因右側的影像會分別投射至右眼的鼻側與左眼的顳側視網膜，藉由視神經傳導，右眼鼻側視網膜訊息，會在位於腦下垂體上方的視神經交叉處左右互換，因此，右側的影像其訊號經由視神經傳導後，會到達位於左側後枕葉的視覺中樞，當左側後枕葉視覺中樞有病變時，就出現右側偏盲（右半邊視野缺損）的症狀。此時就會導致漏記或漏看（忽略性失寫症、忽略性失讀症等），無法記住新的文字內容或電話號碼，而呈現疑似失智的症狀。 

有些可能是聽覺或是視覺的障礙，無法正確接收外界訊息所引起，也可能是視覺中樞的中風，所以不得不慎。（Fotolia）

造成視覺障礙的原因

此外，當兩眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因約60~80%是腦中風，外傷約10~15%，腫瘤約10~15%，或是其他因素；兒童則以腦部腫瘤發生率最高，約40%。 

失憶要及早接受評估

廖士傑提醒民眾，當家中長輩出現失憶、記憶力不佳的症狀時，不一定都是失智，一定要經由專業的評估與檢查，因為有些可能是聽覺或是視覺的障礙，無法正確接收外界訊息所引起，也可能是視覺中樞的中風，所以不得不慎，以免延誤正確的診斷與治療時機。◇