靈魂之窗打不開 創新治療患者眼界大開

67歲的黃女士是名服裝設計師，原本視力良好，但隨著年紀漸長，發現眼皮越來越重，眼睛經常睜不開，也因此常被老闆誤會打瞌睡，為了工作，她只好忍痛用膠帶撐開眼皮，貼到眼睛都破皮，她一度想辭掉工作。

去年6月，黃女士到高雄醫附院整形外科接受眼部手術治療，恢復明眸雙眼，回到職場精神奕奕，老闆也重新和她簽訂更長契約；有趣的是，她搭高鐵常被拒絕使用敬老票，即使持身分證件仍得費盡脣舌解釋，只好隨身攜帶診斷書驗明正身。

高醫整型外科醫師賴春生表示，當眼部肌肉不自主收縮痙攣，眼睛甚至無法睜開，這叫「眼瞼痙攣」，又分為單純原位性眼瞼痙攣、合併半側顏面痙攣、合併顏面及頸部痙攣等三種情況。據美國統計，單純原位性眼瞼痙攣每10萬人約有5人罹患此病，每年每10萬人又新增1.2個病例，發病原因不明，好發年齡多在60歲以上，女性為男性1.8倍。

賴春生指出，眼瞼痙攣治療方式為施打肉毒桿菌素，使眼輪匝肌及皺眉肌暫時麻痺，但有15%病患對此治療無效或作用短暫，導致無法自主張開眼睛，造成「功能性眼盲」，行動須靠他人扶持。在台灣約四成眼瞼痙攣病患因而經常發生車禍、撞門、撞牆等危險狀況。

賴春生說，對於肉毒桿菌治療無效患者，傳統做法是把負責閉眼的眼輪匝肌及皺眉肌全切除，術後仍需定期注射肉毒桿菌素，預防再度發生。但把緊貼眼皮的肌肉切除後，眼皮變薄，易造成眼皮凹陷、皺褶、腫脹、疤痕攣甚至眼瞼外翻等後遺症，病人往往難以接受。

為改善這些缺點，賴春生6年前研發創新「肌肉原位切開術」，其特色像切豆腐般，把肌肉切成5×5毫米的顆粒狀，彼此分開放置但仍附著於眼皮，顆粒之間沒有任何肌肉纖維連結，讓眼皮保有比較完整的皮下組織，若合併眼瞼下垂也可一併矯正。

高醫表示，賴春生所領導的眼瞼下垂手術團隊，至今手術已突破2千例，讓病患眼界大開，大幅改善生活品質。醫療團隊在2012年榮獲國家品質標章（SNQ）銀奬，領先亞洲各國，更在2017年獲得國家醫療新創獎及美國Expertscape 網站推薦為「眼瞼下垂專家世界第一」殊榮。◇