腦中風症狀千變萬化 提高警覺快送醫

冬天的日夜溫差大，一不注意腦中風就會找上門。舉凡頭暈不止、複視、講話大舌頭、嗆咳、半邊手腳無力、走路東倒西歪等，都是腦中風會出現的症狀；嚴重的腦中風，甚至會造成嗜睡昏迷不醒。面對千變萬化的腦中風症狀，民眾如何才能及早發現？

台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師王培軒說，腦中風主要分成兩種，出血性腦中風與缺血性腦中風。出血性腦中風大部分原因是血壓長期沒有控制，所以越來越高，造成腦內血管破裂出血；缺血性腦中風主要是因為慢性三高（高血壓、高血糖、高血脂）造成動脈粥狀硬化、動脈狹窄或心房顫動血栓造成血管堵塞所產生。中風的診斷主要依靠臨床上的神經學檢查、血液檢查與腦部影像學檢查。腦部影像檢查主要是區分出血性腦中風與缺血性腦中風，因為急性期的治療二者完全不同。

王培軒說明，在治療上，急性出血性腦中風的患者要嚴格控制血壓，嚴重者可能要緊急開刀將血塊取出；而急性缺血性腦中風的患者經醫師詳細評估病情，且中風發作時間在3小時內，可考慮施打血栓溶解劑。血栓溶解劑雖可增加30%的復原機會，但也可能造成6%顱內出血的可能性，因此施打前的評估相當嚴格。近幾年台灣的醫療積極推動腦動脈內血栓取出術，可增加打通堵塞血管的機會。

在此，台灣腦中風學會提出「臨微不亂」4字訣：臨時手腳軟，微笑也困難，講話不清楚，不要慌亂。當民眾發現有中風症狀時，一定要把握黃金時間盡快送醫。王培軒也提醒民眾，時間就是腦袋，發生類似中風的症狀千萬不要遲疑，趕快就醫才不會讓黃金時間白白逝去。◇