改變「陪病文化」 衛福部推設置共聘病房

根據衛福部健保署統計，2017年全年國人住院近340萬人次、平均每次住9.55天，醫院裡一對一看護需求和成本估計一年高達660億元。立委、民團認為應該推動「全責照護」普及化。衛福部次長薛瑞元表示，初期可先從醫院區隔出照護共聘病房，再逐步進展至全責照護。

立委吳玉琴說，主流國家的醫院都採行全責照護，病人住院的一切照護工作，皆由醫護及病房助理、照服員等組成的團隊分級負責，家屬只需親情上的陪伴、不必自己請假或另找看護，台灣醫院卻把照護工作的成本和風險，轉嫁給家屬及外包看護和照服員。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，明年健保總額將突破7千億元，健保署等提到有可能面臨保費調漲的壓力，如果要把全責照護納入健保涵蓋範圍為前提，調漲保費是可以討論的。

她推估，如果以現行健保給付基礎護理的一天1,500元計算，推動「全責照護」，每個人平均保費每月只需要40幾元，健保應該利用此時討論保費調漲之際，「做一個讓民眾有感的保費調漲政策」，將全責照護納入健保之中。

薛瑞元表示，台灣「陪病文化」根深蒂固，必須讓國人改變觀念，住院不需要家屬全天陪伴，家屬的陪病其實會對護理工作造成阻礙，只是給病人一點親切感；他認同，未來住院病患應該減少家屬陪病。

他說，先讓醫院提供病房，使用共聘看護的方式，讓病人有選擇權，若住進這種病房，家屬所負擔的看護費用會比較少，條件是家屬不能夠陪病，只能探病，若可以減低民眾負擔，交由醫院負責共聘照護的管理和定價。

目前衛福部雖推動「住院友善照護醫院試辦計畫」，但全台僅有34家醫院推行，其中很多是小床數推動，多取行住院共聘制度、就是不同家屬共同聘用照服人員，費用每天可由現行一對一2千多降至600至1,300元。僅有台大醫院新竹分院及花蓮門諾醫院兩間醫院全院實施。◇