注射肉毒桿菌素 治療慢性偏頭痛　

肉毒桿菌不只可以美容瘦臉除皺，還能治療慢性偏頭痛！在線上遊戲公司擔任軟體工程師的蔡小姐，多年來飽受慢性偏頭痛的困擾，暑假工作量大增，經常加班熬夜壓力大，頭痛情況變本加厲，連平常吃的止痛藥都無法緩解。經醫師評估後，以施打肉毒桿菌素來治療，蔡小姐的頭痛頻率因此減少，症狀獲得改善。

偏頭痛影響病人生活品質與作息，連帶影響工作產能，世界衛生組織甚至將偏頭痛定為全球二十大失能疾病。壢新醫院神經內科主治醫師陳文郁指出，偏頭痛是單側性且類似心跳搏動的疼痛，每次發作至少半天以上，日常活動或是做家事時，疼痛會特別嚴重，甚至有噁心嘔吐、怕光怕吵等症狀，不少人因此到醫院掛急診，X光或電腦斷層檢查卻仍然找不到原因。

國內患有偏頭痛的成年人至少150萬人，盛行率約為9.1%，若再加上青少年與兒童，人數約高達200萬人。陳文郁表示，偏頭痛是一種成因複雜且反復發作的頭痛，睡眠不足、熬夜、生活作息改變、日夜輪班工作型態、情緒與壓力、吃到某種特定食物（因人而異）、荷爾蒙變化、女性生理期，甚至季節天氣變化等，都可能誘發偏頭痛。

如果偏頭痛每個月發作15天以上，持續至少3個月，且頭痛情況有一半以上為偏頭痛的症狀，就符合「慢性偏頭痛」的定義。慢性偏頭痛可以藉由預防性用藥來減輕症狀，減少發作次數。由於慢性偏頭痛需要天天服藥來緩解不適，有些民眾對於藥物副作用難以忍受，或是藥物治療效果遞減甚至無效時，可以經醫師評估後，選擇施打肉毒桿菌素來治療，降低偏頭痛發生的頻率及程度。

過去普遍用於美容醫學的肉毒桿菌素，能阻斷誘發頭痛的神經傳導物質，衛生福利部去年通過肉毒桿菌可用於治療慢性偏頭痛，提供民眾另一項選擇。肉毒桿菌素施打於額頭、眉心、頭部兩側、後腦、頸部等部位總共約31個點，效果可持續3~6個月，目前健保沒有給付，民眾自費每次約2萬~4萬元不等。

陳文郁提醒，偏頭痛的機轉複雜，除了服用止痛藥舒緩不適，建議配合飲食清淡與均衡，維持正常作息，規律運動，避免熬夜，也有助於減少頭痛發作。◇