經期下腹痛 息肉樣子宮內膜異位症

國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫說，經陰道超音波檢查發現，許小姐有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻的腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升，其餘腫瘤指數均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。

他表示，許小姐接受婦科剖腹手術，發現骨盆腔底有灰白色不規則乳突狀增生約10公分的腫瘤，術中切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」，僅施行骨盆腔腫瘤切除，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。

蔡亞倫說明，子宮內膜異位症是指原本位於子宮內膜的組織，異位到子宮以外的地方。國內約有6到10%的女性深受困擾，好發於30到40歲女姓，致病機轉及分子機制尚未明確，較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。

他指出，「息肉樣子宮內膜異位症」為一種罕見息肉樣良性腫瘤，屬於非典型子宮內膜異位症，腫瘤邊緣雖呈現不規則形狀，類似子宮內膜息肉，但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似，罹病可能與長期經痛及基因有關。

蔡亞倫表示，這類患者平均年齡為52.5歲，最常發現在大腸以及卵巢表面上，也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面，臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛以及不孕。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥也提醒， 經痛有分原發性及續發性經痛，原發性經痛是指無明顯病因的經痛，續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病所造成，建議到大醫院檢查，以對症正確治療。◇