性腺功能低下症導致的不孕（上）

不孕症是現代人的文明病，在這些年的經驗中，很幸運地幫助了許多女性升格為幸福媽咪。在治療過的案例中，除了因婦科功能不佳或年紀太大導致的不孕外，還遇過「性腺功能低下症」的患者，西醫認為需要透過生殖醫學才有機會當媽咪。什麼是性腺功能低下症呢？　

性腺功能不足
自然無月經

我們的生殖系統仰賴「激素」，也就是俗稱的荷爾蒙來運作，在激素的正常分泌之下，才會擁有第二性徵與生育能力。激素由性腺（男、女性的生殖系統）所分泌，性腺功能低下症就是性腺的功能不足，導致激素不足，進而影響生殖功能。

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性腺主要有3種功能，分別為：分泌性激素、分泌促性腺激素，以及製造生殖細胞（精子或卵子）。如果罹患性腺功能低下症，第二性徵不會明顯，女性的胸部不會隆起，月經也不會來潮，也就缺乏生育能力。

不是每一種
都可以治癒

性腺功能低下症可分為先天、後天兩種，先天性的性腺功能低下症大多是遺傳或罕見疾病，如：透納氏症所造成。後天的性腺功能低下症則原因不明，往往是青春期時月經遲遲沒來，才會前往醫院檢查並確診。

性腺功能低下症通常對激素分泌與生育能力都有影響，如果是影響激素多於生育，還有治療的可能性，女性們仍有機會懷孕生子；若是影響生育多於激素，則往往無法治癒。

西醫荷爾蒙治療
副作用多

一旦確診為性腺功能低下症之後，西醫的治療方式是給予荷爾蒙藥物（雌二醇與黃體素），讓女性們的月經按時來潮，也才有生殖機會。換句話說，性腺功能低下症的患者，必須長期服用荷爾蒙，月經才會報到；一旦停藥，就沒有月經。

不過，長期依賴荷爾蒙的結果是，月經雖然來了，卻不一定有排卵；即使排卵，卵子的品質也不一定合格，自然懷孕的難度還是很高。

而且，長期服用荷爾蒙常引起倦怠、水腫、不適等副作用，也容易導致卵巢早期衰竭、提早老化。不過，若連續3個周期以上沒有月經來潮，長期下來也會造成卵巢功能衰退。因此，在「兩害相權取其輕」的考量之下，患者們必須配合西醫治療，適度服用荷爾蒙藥物。

西醫的治療方式是給予荷爾蒙藥物（雌二醇與黃體素）。（Fotolia）

求孕之路
中醫調理盼能自然受孕

在多年的行醫生涯中，我治療過一位性腺功能低下症的Ｌ小姐，30多歲的她是一家生技公司的業務，經常在國內、外出差，工作十分操勞，平時就有容易中暑、冒冷汗的症狀，甚至還會突然昏倒，身體相當虛弱。

Ｌ小姐是先天性的性腺功能低下症患者，卵巢功能正常，但腦下垂體分泌的促性腺激素不足，因此無法正常排卵，從10幾歲開始服用荷爾蒙。直到適婚年齡時，主治西醫師告訴她，這種情況不太可能自然懷孕，建議她進行試管嬰兒，比較容易生下寶寶。不過，Ｌ小姐希望透過中醫調理，用比較自然、溫和的方式幫助月經正常，進而懷孕生子，因此來找我看診。

透過中醫調理盼能較自然、溫和的方式進而懷孕生子。（Fotolia）

究竟，中醫有沒有辦法治療性腺功能低下症造成的不孕？患有此症的女性們，應該看西醫還是中醫呢？（續）