男子全身不明疼痛 竟是公主病

一位50多歲的蕭先生，滿臉憂鬱、眉頭深鎖地來到慢性疼痛科診間，未等醫師開口，就急著請求醫師給他止痛藥。原來全身疼痛的症狀已困擾他數月，看遍各醫院不同科別，都未能解決他的苦痛。醫師在為蕭先生進行檢查後，診斷是「纖維肌痛症」（Fibromyalgia），接著衡量他的狀況，先給予藥物治療，並建議他同時調整生活作息，保持規律運動與均衡飲食。治療一星期後，蕭先生明顯感受到疼痛減緩；一個月後，不再全身疼痛，總算擺脫24小時不停歇的疼痛緊箍咒，重新回到工作職場。

纖維肌痛症的觸發因子

臺北慈濟醫院慢性疼痛科醫師莊淨為說，纖維肌痛症好發於30~40歲的女性族群，男性、青少年與老年人雖然較少發生，但也不可輕忽。發生纖維肌痛症的原因目前不明，但科學家大多認為是由於神經系統不正常放電，造成神經失調，因而產生疼痛感。觸發因子可能是突發性的生理或心理壓力，在臨床發現許多纖維肌痛症患者，是在遭受巨大壓力後才開始出現症狀，例如：車禍、過勞、受虐、失業、親友過世等。

纖維肌痛症的多樣症狀

這種疼痛是一種慢性、廣泛性與持續性的疼痛，也是對任何刺激產生超乎預期的「疼痛放大症候群」；它可能遍及全身，會感受到疼痛跑來跑去，進而開始影響睡眠與感官，記憶力、認知功能都會隨著下降，而且導致精神耗弱，變成惡性循環。

莊淨為表示，症狀相當多樣的纖維肌痛症，屬於排除性診斷的疾病，不是抽血或影像檢查就可以確立病症，必須整合各科檢查資訊，透過「纖維肌痛症問卷」相關工具，以仔細排除的方式來診斷。由於診斷不易，纖維肌痛症患者往往都處在生理、心理一團亂的情形，進而無法工作，甚至失業，社會經濟壓力席捲而來，造成失眠、焦慮、負面情緒更加嚴重。

俗稱「公主病」

莊淨為補充說，纖維肌痛症患者遊走於各個不同醫院或科別，檢查生理指數卻都正常，很難查出病因；飽受疼痛之餘，還可能被誤認為是無病呻吟，而更加絕望不知所措、心灰意冷，因此才有「公主病」的俗稱。

治療方式多元

莊淨為提出，纖維肌痛症的治療方式多元，可給予藥物治療，例如：抗癲癇藥、抗憂鬱藥、抑制劑、非類固醇止痛藥等；還有一些物理性活動對此疾病的疼痛減緩有很大的幫助，例如：適量有氧運動與肌力訓練、規律的生活作息、均衡的飲食，或是做一些調息律動、柔軟的伸展運動，都有助於減輕疼痛、疲勞、焦慮等症狀。

莊淨為提醒，如果發生全身性疼痛超過3個月，而且有長期性疲勞、焦慮，請務必找專科醫師診斷，及早確診才能對症治療，脫離不間斷的疼痛折磨。另外，纖維肌痛症是有藥可醫的疾病，患者只要在適當藥物治療下，調整生活作息，養成規律運動的習慣，不事事追求完美，就能揮別「公主病」，遠離疼痛。◇