痛風怎麼治最好？

提起痛風，人們首先想到的是急性關節炎和痛風石。實際上，臨床上還不止這些。按現代醫學的定義，痛風是一組異質性疾病。它是由於嘌呤（在台灣譯作「普林」）代謝紊亂導致的全身性疾病，它不止有關節炎的表現和痛風石的生成，還可伴發痛風性腎病、尿酸性尿路結石及代謝異常等。

它是以反覆發作的小關節（尤其是跗蹠關節，即人體的大都、太白穴位處）疼痛，痛風石形成，伴高尿酸血症為特徵的疾病。如果只有高尿酸血症，即使合併尿酸性結石也不能稱之為痛風。高尿酸血症只有10~20%發生痛風。也就是說，只有當尿酸鹽結晶、沉積導致反應性關節炎時才能診斷為痛風。

痛風有哪些症狀與特徵？

急性關節炎常是痛風的首發症狀。典型發作是起病急驟，多於午夜因劇痛而驚醒，最易受累的部位是第一蹠趾關節，依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。90%單一發作，偶爾雙側或多關節同時或先後受累，呈紅腫熱痛，可有關節腔積液，也可伴發熱、白細胞增多等全身症狀。

痛風石是痛風的特徵性損害，是由於尿酸結晶沉積在體內，最常見於關節內和關節附近。（Fotolia）

發作常呈自限性，數小時、數天、數週自然緩解，緩解時局部出現本病特有的脫屑和搔癢表現。緩解期可達數月、數年乃至終生。但多數反覆發作，甚至到慢性關節炎階段。也有的患者沒有緩解期，直至延續數年，甚至終生。痛風石是痛風的特徵性損害，是由於尿酸結晶沉積在體內，刺激周圍組織，引起異物樣反應，形成的異物結節。痛風石最常見於關節內和關節附近。可呈黃色大小不一的隆起，小如芝麻，大如雞蛋，初起質軟，逐漸變得堅硬如石。在關節附近因磨損，容易破潰成瘺管，有白色糊狀物排出，不易癒合，但也很少繼發感染。嚴重的會傷害皮下組織，甚至軟骨、骨等，最終導致關節僵硬、破潰、畸形。

什麼人容易患上痛風？

痛風通常侵襲較肥胖的中老年人，男多於女。多於春、秋季發病，飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是重要誘因，穿鞋過緊、走路過多、受寒、感染、手術等也可以誘發。

治痛風中醫教你一招降尿酸

從中醫的觀點來看，痛風是屬於「痹證」、「白虎歷節風」的範疇。尿酸過多可歸於「痰濁」、「溼濁」。

病因可分為內因和外因兩個方面。內因是正氣不足或勞倦過度導致脾腎功能失調：脾的運化功能不足，所以痰濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則溼濁排泄量少緩慢，以致痰濁蓄積。

外因則是風寒溼邪侵襲人體，如居處或勞動環境寒冷潮溼，或涉水淋雨、或長期水下作業、或氣候劇變等原因。此時若再加上酗酒、暴食，或關節遭受外傷，會促使痰濁流注於關節、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風關節炎。

痹證日久不癒，血脈瘀阻，津聚痰凝可由經絡而及臟腑，導致臟腑痹。

痛風治療依體質分成4類

痛風可以用針灸、中藥或針藥結合的方法治療。針灸對於急、慢性疼痛效果顯著。

1.風溼熱痹者，清熱利溼、通經活絡，只針不灸，行瀉法。

2.風寒溼痹者，溫化寒溼，痰瘀痹阻者除溼化痰、活血化瘀，可針灸並用，瀉法。

3.肝腎虧虛者，滋養肝腎，通經活絡，多針少灸，平補平瀉。多取用足太陰脾經和發病局部穴位為主。

4.虛胖水腫者，有一類痛風病人是屬於虛胖水腫的體質，肥胖而肌肉鬆軟，易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重，甚至勞累後即出現下肢水腫，這類病人可用「防己黃耆湯」加減來控制尿酸，也能達到減重及改善疲勞的效果。

有許多方藥可以治療痛風，如急性的痛風關節炎發作，可依病情選用「當歸拈痛湯」、「上中下通用痛風丸」、「白虎加桂枝湯」或「四妙丸」等，單味藥可選用乳香、沒藥，皆可取得不錯的療效。

土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥有助於尿酸的

排泄，這些藥物經過適當的配伍後，可用於痛風的間歇期以降低尿酸。

痛風 哪些東西不能吃？

痛風與飲食習慣有很大的關係，故除了治療外，改變以肉食為主的生活方式很重要，因此建議：

1.避免暴食，不可以過食果糖。

2.盡量不吃動物內臟，少吃肉類、海鮮、貝殼類等食物。

忌食魚肉類火鍋湯，如再飲啤酒，嘌呤攝入量過高，將令血尿酸嚴重升高而易誘發痛風及加速引起痛風、腎病等其他併發症。（Fotolia）

3.蛋類、大部分蔬菜、水果可不限制，但發芽的菜類、青菜的芽尖，香菇、草菇、竹筍、蘆筍等生長非常快速的蔬菜，因為含有大量的嘌呤應該避免食用。

4.忌食魚肉類火鍋湯，因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，如再飲啤酒，嘌呤攝入量過高，將令血尿酸嚴重升高而易誘發痛風及加速引起痛風、腎病等其他併發症。腹皮、茯苓皮等中藥有助於尿酸的排泄，這些藥物經過適當的配伍後，可用於痛風的間歇期以降低尿酸。

四神湯排除尿酸有奇效

食療可以用四神湯，即蓮子、芡實、薏苡仁、當歸四種草藥加豬肚或羊肚煲湯，其中的薏苡仁對祛除多餘的尿酸很有幫助，平時經常喝水（至少每天5杯水），也有助於排除多餘的尿酸。

避免痛風上身保養3大訣竅

1.日常生活中應當謹防風寒，勞、逸適當。

2.適當運動很有幫助，平時經常活動關節，多活動手指、腳趾、膝蓋和肘部，多做伸展運動，會趕走尿酸結晶在關節處的沉著。

3.晚上臨睡前泡泡腳，至少30分鐘，可減輕疼痛，並讓尿酸結晶重新溶解而排出體外。◇

食療可用四神湯，薏苡仁對祛除多餘的尿酸很有幫助。（江柏逸／攝影）