攝護腺肥大非長者專利 排尿異常及早就醫

一位49歲的徐先生，健康狀況良好，唯一困擾是小便細弱無力，曾被診斷有攝護腺肥大，用藥一年多療效不佳，於是就醫檢查。透過肛門指診檢查發現，攝護腺明顯腫大，且最高尿流速只有11c.c./秒（正常值25c.c./秒），攝護腺特異抗原2.5ng/ml（正常值0~4 ng/ml），超音波檢查攝護腺大到約121c.c.（正常值20c.c.），經詳細說明與建議，順利完成攝護腺雷射汽化手術。 

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，攝護腺肥大是典型的老人長壽病，小便細弱無力的症狀通常在50歲以後才會慢慢出現，但此案例年僅49歲，小便已細弱無力，尿流速也低，而且攝護腺是正常的6倍大，是非常罕見的案例，判斷可能是體質或遺傳因素造成。 

治療攝護腺肥大的第一線療法就是服用藥物，患者在服藥後大多能改善。但攝護腺肥大會隨著年齡老化而逐漸加重，藥物療效會逐漸變差，當藥物療效不佳時，就會建議進行手術治療。 

目前攝護腺肥大的雷射手術方法已是百家爭鳴，有綠光、紅光、鈥與銩雷射4種，其優點是明顯減少出血（包括手術中和手術後）與水中毒（低血鈉）併發症的發生，特別是對於年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病等患者，更能突顯其優點。建議患者在手術進行之前，要與醫師討論選擇適合自己的手術方式。 

洪峻澤提醒，隨著年齡增長，每位男性都可能有攝護腺肥大的問題，只是症狀嚴重程度不一。在此提供2個簡單的自我評估方法：（1）在公廁如廁時，如果發現別人的尿柱聲音比較大，而自己的尿柱聲音比較小；（2）當別人尿完離開，自己還在尿。如果發現有上述2種情況，可能就是攝護腺肥大所造成，應及早就醫治療。◇