淺談舉步維艱的足底筋膜炎

有些民眾在早上起床腳一落地，腳後跟就像被針扎到般刺痛不已，當忍痛多走幾步後，狀況似乎就能緩解，但是一整天工作或運動下來，那種舉步維艱的疼痛又會出現，令人備感困擾。醫師提醒，如果出現上述症狀，很有可能是足底筋膜炎在作怪。 

台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉說，足底筋膜是腳底的筋膜組織，連接著跟骨與5個腳趾骨；平常站立、走路或跑步時，足部承受全身體重並吸收地面的反作用力，足底筋膜相當於避震器的角色。另外，隨著年齡增加，足弓與足底的韌帶、肌腱開始退化，支撐作用更依賴足底筋膜，長期下來可能導致發炎，因此足底筋膜炎常見發生於需要長時間站立行走的人，或是足部結構異常的族群，例如：扁平足、空凹足。 

李欣蓉表示，當診斷時，除了病史詢問，替患者觸診可在足底發現壓痛點，疼痛感覺可能會順著足底延伸，還有肌肉骨骼超音波也是很好的診斷工具。超音波檢查可以直接看到足底筋膜的厚度是否明顯增加、有無顏色變化或不連續的情形，同時還可以檢查足底附近的構造，以排除跟腱病變或其他病灶，而照攝X光則可用來排除骨頭與關節方面的問題。 

李欣蓉補充說，足底筋膜炎容易反覆發作，所以急性期除了休息與使用口服消炎藥，還可以配合復健儀器治療，例如：超音波、經皮電刺激、雷射或震波都有不錯的效果。 

李欣蓉建議，患者每天都需要針對足部進行訓練，例如：足底筋膜按摩術、足底筋膜牽拉術、小腿肚伸展術等，以減少復發頻率。此外，減少在硬地跑、跳、踩、踏也能改善症狀，也可以從生活中開始調整，像是減重、穿著治療性鞋墊，以及穿著有氣墊的運動鞋都是不錯選擇。◇