音樂，為他們開啓了另一扇門（上）

我們何其幸福，可以生活在一個充滿聲音的世界裡。音樂的多元性，讓我們在不同的心境下，選聽不同的音樂。美妙的音樂，聽著聽著，不期然的，心情就飛揚起來。在我們恣意享受這份美好的當兒，殊不知它卻默默承載著一項任重道遠的使命。像復健科裡的復健器材一樣，音樂是一項深具潛力的治療工具。

縱使經過無數學者多年來從不停歇的努力，音樂治療效果至今仍沒有一致性的定論。因此，真正把音樂療法用於臨床上，仍難逃一個個坎坷歷程。儘管如此，音樂潛在特性對於人體所發揮的強大力量，卻不容抹煞：

．引發心理／情緒反應；誘發並刺激積極性感情反應；
．宣洩內在情緒，助於情緒控管；
．引發認知反應；刺激想像與聯想；
．提供個體生理放鬆線索，提升注意力；
．聆聽與參與音樂歷程令人心情愉快，達到自我滿足；
．誘發活動力及促進統合身體機能；
．團體音樂活動有助溝通與社交能力，進而促進人際關係。

音樂治療應用領域龐雜。它所涉及學科甚廣，實由音樂學、心理學、醫學、教育學等知識與技能融為一體。音樂治療師藉著特定音樂活動， 如聽、唱、樂器彈奏、節奏訓練，音樂遊戲及音樂聆聽等，針對個人特殊情況，設計並實施治療性計畫，藉此引發生理、心理、情緒、認知和行為體驗，以求達到維持、恢復、改善和促進人們身心健康的目的。

音樂治療可幫助的對象甚多。這項非語言工具，用於自閉症(Autistic Disorder)及亞斯伯格症(Asperger Disorder) 的孩童身上再適合不過。

一般自閉兒，除了嚴重的社交及溝通障礙，高度重複性行為（對某些事物抱有異常堅持），亦有興趣偏狹現象（比如終日沉醉一喜好）。他們的說話能力未達及同齡階段預期水平，有些甚至不說話；而亞斯伯格症同樣面臨一定程度的社交溝通困難問題，伴著興趣狹隘及重複特定行為。唯相較於自閉症，相對保有語言及認知發展。

這群孩童常常面對專注力不足、過度活躍、情緒失調等窘境。我們可有以下形式幫助他們改善諸此問題：

1.音樂聆聽──透過聲音，音樂情緒以及聆聽方式促進聽覺能力、注意力、記憶力、感受力、認辨能力〈強弱、快慢、音色、音高〉及持續度等。在音樂背景下引導與刺激想象力，引發聯想；傾聽喜愛的音樂以助放鬆肌肉，舒緩情緒。

2.唱歌──這些小孩都不說話。有些不會說，有些不想說，有些不知道怎麼說。唱歌可刺激與提高他們使用聲音的動機，繼而提升言語溝通能力。藉著歌曲，他們有機會練習發音。有時候亦可因應個別需要，把一些發音融入歌詞裡，讓他們反覆練習。唱歌提供美好的交互經驗，進一步探索其內心世界。

3.樂器彈奏──反映身體狀態及活動量，幫助肢體動作能力復健。孩子們可初步透過敲打樂器增進對身體部位及功能察覺，統合視覺、聽覺、觸覺等感官經驗；並以身體響應速度、節奏與力度變化繼而增進動作協調。樂器彈奏不但可建立彼此間的關係、引導主動參與動機、培養合作、交流、配合等能力；更妙的是，它還是孩子們表現創意的平台呢！在情況允許之下，治療師可透過輪流敲打樂器以訓練他們用非語言途徑達到社交互動，再因應各別進度加以調整訓練模式以加強自信心。樂器彈奏可謂孩子們表達情感和喜惡的有力管道，從而學習表達對不同類型音樂的喜好，並嘗試自行選擇樂器和喜愛的樂曲。（待續）

──轉載自作家筱林子臉書