頸部卡卡腫大 甲狀腺結節上門

45歲李小姐，總覺得頸部有壓迫感，甚至走路時會感覺吸不到空氣，經超音波及細針穿刺檢查，發現右側腺瘤樣甲狀腺腫已經長到8公分，甚至延伸到胸骨後方，壓迫到氣管，影響呼吸。之後進行「自然孔微創內視鏡甲狀腺手術」，經由下唇部口腔黏膜的小傷口進行微創手術，切除腫瘤，術後頸部無疤痕，聲音正常。

根據最新的統計，民國103年甲狀腺惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 3.26%，民國103年初次診斷為甲狀腺惡性腫瘤者共計3,361人，發生率男性每10萬人口7.06，女性每10萬人口21.60，且有增加的趨勢。

基隆長庚甲狀腺外科主治醫師陳育賢表示，甲狀腺結節好發於女性，常見於30~45歲的年齡層，國人無症狀甲狀腺結節盛行率約45%，其中約有5%會轉為惡性瘤。

過去這樣巨大的腺瘤樣甲狀腺腫切除手術，必須在頸部劃開7~8公分的傷口。頸部的傷口不僅疼痛，更是影響美觀，手術中由於巨大甲狀腺的牽扯，更是容易造成喉返神經的拉扯，術後發生聲音沙啞。陳育賢說，醫界從2008年起開始推行自然孔甲狀腺手術，經過多年調整，技術已更為精進，自然孔甲狀腺手術是在下唇內部劃開1~1.5公分的傷口，進行微創手術，患者術後頸部沒有疤痕，也大幅降低疼痛，並且不影響聲帶，可能隔天就出院。

要怎麼做才能維持甲狀腺的健康呢？陳育賢說，甲狀腺分泌的荷爾蒙，維持人體的新陳代謝、生殖器官的重要功能，實為人體新陳代謝的發電廠，要好好愛護甲狀腺，新鮮蔬果、避免加工魚製品、避免加工肉製品是幫助維持甲狀腺健康的三大要素！◇