視力模糊不清視野扭曲變形 小心黃斑部病變入侵

一位50餘歲的婦人，非常喜歡拍照，每天除了透過社群軟體與親友們分享自己的生活照片之外，也會時時關注親友們的動向，這已成為她生活中的樂趣。但從幾年前開始，她發現自己的視力變差，觀看手機螢幕也容易產生疲憊感，初期以為只是長期使用手機所導致不適感，直到有一天，女兒經過她的房門，她卻尖叫大喊問：「你是誰？」於是在女兒回應與安撫之下，立即前往醫院進行檢查。在醫師檢查之後，確診罹患黃斑部病變，已造成不可逆的損傷，而且也錯過了治療黃金期。

黃斑部病變的前兆

彰化基督教醫院眼科部暨網膜科主任陳珊霓說，此患者在接受檢查時發現，其視野已產生扭曲、變形等情況，而且瀏覽照片也產生障礙；根據英國研究發現，黃斑部病變患者僅26%能正確地識別照片中的喜、怒、哀、樂四個面部表情。陳珊霓表示，黃斑部病變由於早期不易發現，當雙眼視力模糊不清，往往已錯過治療黃金期。民眾若發現單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影、中央視力模糊等現象，即是黃斑部病變的前兆，應立即求助眼科醫師，並接受積極治療。

黃斑部病變提早報到

陳珊霓提出，生活在數位行動的時代，經常需要高度用眼，因此許多民眾的智慧型手機、平板電腦都不離身，而且手機的便利讓民眾可以隨時將照片上傳至社群，快速地與親友們分享生活中的大小事，所以一些社群軟體已成為現代人不可或缺的人際交流工具。但是長時間緊盯螢幕，加上不正確的用眼方式，導致以往常見發生於70歲以上的老年性黃斑部病變提早報到。

高血糖造成黃斑部病變惡化

另外，當血糖控制不良時，也會造成黃斑部病變惡化，因此要嚴格控制糖分攝取。陳珊霓說，在治療的案例中，曾有一位43歲即罹患糖尿病黃斑部病變的黃小姐，起初是因為感覺眼睛緊繃，檢查後發現眼底有滲血的情況，在接受手術治療後，視力未獲改善，反而因糖尿病視網膜病變發生出血。後來在第二次出血後，立即轉診至彰化基督教醫院治療，透過眼球內抗新生血管因子減輕黃斑部水腫，使視力獲得改善，生活也回歸正常，後續除了要定期回診追蹤之外，日常飲食也要做調整，將糖化血色素降低，以遏止糖尿病黃斑部病變惡化。

糖尿病患者失明率高

彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師蔡東華表示，糖尿病視網膜病變是中老年人失明的最主要原因。根據臨床統計顯示，糖尿病患者失明率為一般人的25倍，而且患病10年後，視網膜病變發生率約為60%，患病20年後則高達90%。糖尿病視網膜病變的危險因子包括：長期罹患糖尿病、血糖控制不佳、血壓控制不良、高血脂、懷孕、吸菸、肥胖等，所以一定要積極嚴格控制血糖，才能減緩糖尿病的視網膜病變惡化。此外，正常的血壓、血脂肪控制，也有助於降低糖尿病視網膜病變的發生。

糖尿病是視網膜病變的危險因子。（Fotolia）

蔡東華提醒，第Ⅱ型糖尿病患者應在診斷糖尿病當時，即做第1次視網膜檢查，及早發現才能及時治療；日後再依醫師建議追蹤，至少一年要做1次檢查，病情嚴重的患者則須依照病況更頻繁回診追蹤，以有效掌握雙眼視力。