苗縣每四人一人癌死 癌症連35年奪最多人命

惡性腫瘤自民71年起,連續35年成為苗栗縣民眾死亡首因。圖為醫師在說明大腸癌。(中央社)
惡性腫瘤自民71年起,連續35年成為苗栗縣民眾死亡首因。圖為醫師在說明大腸癌。(中央社)

【記者陳文敏、施芝吟/苗栗報導】
苗栗縣105年十大死因以慢性病為主,死亡人數占總死亡人數之99.8%。惡性腫瘤自71年起已連續35年蟬聯十大死因首位,有25.3%民眾因癌症而死,其中以氣管、支氣管和肺癌名列第一,其次是肝和肝內膽管癌及結腸、直腸和肛門癌,標準化死亡率皆高出全國平均值,但氣管、支氣管和肺癌標準化死亡率較全國低0.9。

隨著醫療衛生、生活品質提升,民眾飲食習慣改變,民眾主要死因由急性傳染病轉變成慢性病為主。該縣105年十大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、肺炎、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、慢性肝病及肝硬化、腎炎、腎病症候群及腎病變,與前一年比較肺炎由第6名上升至第5名,事故傷害由第5名下降至第6名,但在氣管、支氣管和肺癌、口腔癌、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓、慢性肝病及肝硬化及腎炎腎病症候群的標準化死亡率有較前一年上升,因此三高、流感、癌症及其他疾病的預防,仍是該縣衛生教育的重點,也是推動健康促進的目的。

十大致死癌症則分別是氣管、支氣管和肺癌、肝和肝內膽管癌、結腸、直腸和肛門癌、口腔癌、女性乳癌、前列腺癌、食道癌、胃癌、胰臟癌、非何杰金氏淋巴瘤,在政府推行的四大癌症篩檢(大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌),大腸癌排序不變,但口腔癌上升,顯示該局推展口腔癌防治上應更積極協助嚼檳及吸菸族群接受口腔黏膜的篩檢。

女性乳癌排序由第4名下降至第5名,子宮頸癌防治於84年推展至今,首度擠出十大癌症死因的行列,為增進鄉親健康,本局仍持續積極推動各項健康篩檢服務。

C肝盛行率 苗栗居榜首

台灣C型肝炎盛行率在一般人口約2~4%,以苗栗縣、雲林縣及嘉義市盛行率最高。國內C肝帶原者約75萬人,在55萬需要治療者中,僅有約10萬人接受治療。醫師表示,健保署已將C肝口服新藥納入健保給付,但有數量限制,符合資格的患者,盡快提出申請。

台大醫院胃腸肝膽科主任高嘉宏說,台灣C肝盛行率約2至4%,又以苗栗縣9.22%、嘉義縣市7至8%、雲林縣6.26%為最高。如果不治療將發展為肝硬化、肝癌等,也會提升腦血管與心血管疾病死亡風險。

根據成大醫院偏鄉肝病篩檢團隊從2014年8月迄今,針對2,122名台南市民眾所做的篩檢顯示,高達1/3偏鄉C肝患者不知罹患C肝、有24%自認沒治療必要。成大醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭斌男說,偏鄉C肝患者多為長者,因交通不便、缺乏家庭支持等原因,導致降低篩檢、治療意願。

改善偏鄉困境,鄭斌男說,很多C肝感染者不了解肝病進展、治療方式,醫療團隊到點到戶深入偏鄉,鼓勵民眾篩檢,且常舉辦肝病知識教育活動,由專科醫師直接面對民眾,解釋治療知識並協助轉介。

高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言說,8月1日起,健保開放給付第三種C肝口服直接抗病毒藥物,針對第一型C肝患者,每天1顆,療程大部份為12週,且腎功能較差的患者也不用調整劑量,安全性高,提高患者治療意願,更有望提升台灣C肝患者治癒率。

該縣十大死因多數與慢性病有關,主要因肥胖、缺乏運動、不健康的飲食、吸菸、嚼檳榔及酗酒等不良生活習慣。

衛生局局長張蕊仙呼籲鄉親平日除了飲食均衡、少鹽少油多蔬果外,保持每週運動至少150分鐘、不抽菸的良好習慣,也不要忘了每年定期接受健康篩檢,以降低罹癌與慢性病風險。

張蕊仙提醒鄉親應養成良好的生活習慣,並定期接受健康檢查,以達到疾病預防及早期發現、早期治療的效果。◇

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