肺結核中醫治療觀
編者按：
肺結核自古以來，一直是令人聞之色變的傳染病，在中國古代稱之為「虛癆」，歐洲則古稱「白色瘟疫」。目前在全球，更是僅次於愛滋病的第二大傳染病，到底肺結核要如何有效地預防及控制呢？
肺結核的歷史悠久，在台灣也一直是死亡率最高的傳染病，而台灣每年的新發現病例仍維持在1萬3千人，這代表結核病的傳染在台灣依然是公共衛生的一大課題。
1950年代，抗結核藥物的陸續發現，才使得結核病的死亡率大為降低，治癒率達90%以上，但是抗藥性肺結核的興起、服用肺結核藥物的副作用多，又使得中藥在治療上有用武之地。
現代中醫師們認為，結核病的病因有二：結核菌感染和正氣虛弱。結核菌是結核病的病因，先天稟賦不足或後天失養、氣血不足、陰精耗損，是結核菌入侵和發病的誘因。
中醫如何治療結核病主要從以下方面下手：
扶正補虛：扶正補虛的目的是要抗結核菌。補虛需分肺虛、脾虛、腎虛，再分陰陽氣血不足，緩圖為治。
辨證分型施治：中醫強調體質學說，每人先天的稟賦不同，感受到的結核菌也有不同表現形式，依照中醫的望聞問切，可以分出不同的證型，選用不同的方藥來治療。
治療肺結核的辯證分型
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類型 |
症狀 |
可用方藥（僅供參考） |
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肺陰虛型 |
乾咳少痰，或痰中帶血，胸部隱痛，納差乏力，潮熱盜汗，口乾咽噪，大便乾結，舌苔薄黃，脈細數。 |
百合固金湯加減 |
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陰虛火旺型 |
咳嗽痰粘，兩顴潮紅，午後熱甚，心煩不寐，夢多盜汗，耳鳴腰酸，喘咳痰黃，大便秘結，舌質紅絳，脈弦細數。 |
秦艽鱉甲散合一貫煎加減 |
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濕熱襲肺型 |
咳嗽痰多色黃，或痰中帶血，頭痛身倦，發熱夜甚，脘腹脹悶，大便溏垢，舌苔黃膩，脈弦滑數。 |
白頭翁湯加減 |
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氣陰兩虛型 |
神疲乏力，氣短聲低，午後低熱，自汗盜汗，舌淡紅，脈弱細。 |
生脈散合清燥救肺湯加減 |
飲食調理
中醫常說：「三分治療，七分調養。」結核病是一種慢性消耗性疾病，飲食調養占有相當重要的地位。建議患者需酌情補充足夠的營養物質。如：瘦肉、蛋類、乳品等。另外，含維生素和微量元素的食物也應多食用，例如：骨頭湯、豆類、小魚乾等。在製作膳食時，除了要清淡、容易消化外，也需做到色、香、味俱全，以增進食慾。能抑制結核菌的食物也很重要，例如：大蒜、白果、百部、馬齒莧、南瓜藤、夏枯草、敗醬草等。
肺結核屬於一種慢性病，生活起居以及運動也是相當重要，早睡早起、每天維持適量的運動、多呼吸新鮮空氣、多晒晒太陽，氣功鍛鍊以及靜坐都有益於疾病的痊癒。◇
（本文作者為中醫師）
