急性心肌梗塞 最嚴重情況會引發猝死

一位50歲男性患有高血壓，但沒有規則服藥，菸齡長達30年，平常身體硬朗，最近3個月來，走路活動時常常感到胸口悶痛，原本不以為意，某天半夜睡覺睡到一半，突然覺得整個胸口像是被大石頭壓住，喘不過氣，伴侶發現他雙眼上吊，失去了意識，急忙打119求救，同時緊急為其進行心肺復甦術。

救護員到達時發現病人有致命性的心律不整，使用自動去顫器電擊之後，持續急救仍然沒有生命徵象。送到醫院之後，診斷為急性心肌梗塞，接上了葉克膜體外循環維生系統，並做了緊急心導管手術打通了阻塞的心臟血管，生命徵象慢慢穩定，住院三個禮拜之後，可以走著出院。

台大醫院新竹分院心臟內科柯宗佑醫師表示，心臟血管疾病是國人最流行的疾病之一，長期佔據十大死因前十名。其中最嚴重並且變化最迅速的就是急性心肌梗塞，病人可能在發病前都安好無異狀，突然劇烈胸口疼痛，嚴重的病人可能引發休克或是致命性心律不整，最嚴重的情況是引發猝死，甚至連傳統心肺復甦術都無效。

柯宗佑提醒民眾，心肌梗塞的病情變化都很突然，往往前一刻還在跟家屬講話，下一秒鐘就失去意識。因此，建議有心血管疾病的患者要戒菸、多加注意飲食管控及適度運動，定期檢查及追蹤，一旦有胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、頭暈、喘等症狀時請立即就醫。

柯宗佑指出，在過去沒有心導管手術的技術跟葉克膜支持的時代，心肌梗塞的病人一定是沒有搶救的機會，但隨著醫療技術的進步與普及，這些以往猝死的病人，在醫師全力積極搶救的情況下，甚至有機會可以成功。