牙齦色素沉著 民眾要有警覺性

一位50多歲的男性病人，因為發現口腔內牙齦黑黑的，而且很多顆牙的牙齦都有，擔心不已，深怕是不好的東西，所以到牙科求診，經醫師檢查只是正常黑色素沉著，心裡才放下擔憂，道謝離開。

台大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，口腔中的色素沉著，大部分是正常生理性的現象，小部分則是反映全身性疾病，其原因可能為藥物過敏或金屬中毒，甚至有極少部分是惡性腫瘤。

口腔中的色素沉著可分為內因性色素沉著及外因性色素沉著，楊智仁說明，內因性色素係由身體本身組織所產生；至於外因性色素沉著則可能是由金屬、藥物等的介入，所引起黏膜、腸道、皮膚、肺之色素沉著。

口內的黑色素沉著，若色素沉著界限不清楚或是色素突然的出現，且色素的量增加、顏色加深，或有黑色素呈無痛的突起，有邊緣硬結，楊智仁提醒要注意這些都有可能是不好的病症，就要考慮是一種少見極惡性的黑色素癌。

楊智仁指出，口腔內黑色素癌是一種少見的惡性腫瘤， 90%發生在30歲以上之成年人，很少發生在青春期以前及黑人，病灶好發於顎面及上顎齒槽脊，病症在早期有深色素沉著，且伴有出血及潰瘍，色素會快速增加，此種黑色素癌5年治療成功率很低，因為它具有放射線抵抗性，所以臨床上的治療方式以廣泛切除病灶為主，但是普遍預後不佳。

口內有色素沉著的現象，楊智仁呼籲民眾應該具有警覺性，尤其當它有顏色加深或量增加時應該找牙科醫師做進一步檢查。◇