萎縮性胃炎未治療 提高胃癌風險

一位60歲的黃先生，經常覺得消化不良，注意力不集中，但沒有明顯的排便異常或腹部疼痛症狀，因此不以為意。但是在今年健康檢查時，不但抽血檢查發現有貧血的情形，胃鏡檢查還發現有萎縮性胃炎。 

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，萎縮性胃炎好發於50歲以上的患者，由於胃的表面黏膜分泌腺變薄，皺褶變少甚至消失，底層的血管在胃鏡底下清晰可見，不但胃的功能會變差，甚至會增加胃癌的風險。 

康本初說，萎縮性胃炎的發生原因有幽門桿菌的感染與自體免疫疾病的因素，幽門桿菌的感染可能造成胃黏膜反覆發炎，但是發炎的症狀通常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺，經過數年到數十年的破壞，就可能造成萎縮性胃炎。 

康本初提出，不論是萎縮性胃炎，或是相關的幽門桿菌感染，雖然不會在短時間內發生胃癌，但是日久仍會提高胃癌發生的機率。另外，在萎縮性胃炎發生後，如果還是持續接觸危險因子，例如：菸、酒、高鹽飲食，或是幽門桿菌未根除，經過數年發生胃癌的機率也會提高。 

此外，萎縮性胃炎的患者由於胃的分泌腺受損，容易導致維生素B12的吸收不足，進而影響造血與神經系統，所以患者有可能會發生貧血、注意力不集中、記憶力下降等症狀，就需要適時補充維他命B12。 

康本初提醒，萎縮性胃炎的患者除了要注意維生素B12的缺乏，飲食上還要避免菸、酒與高鹽食物的刺激，不要讓發炎惡化，而幽門桿菌的患者也應及早接受治療，才能降低胃癌的發生機率。◇